脑卒中偏瘫动态肌电图和三维步态分析

目的: 研究脑卒中偏瘫患者的步态特点,探讨综合步态分析方法对脑卒中偏瘫步态恢复的指导意义,熟悉和掌握步态分析系统的方法和在脑卒中偏瘫步态分析中的应用价值。
方法:49 例脑卒中偏瘫患者入选此次研究,根据患者足下垂情况及患者是否同意佩戴固定式AFO,分成两组:其中33 例作为观察组,不穿戴任何矫形器,裸足进行三维视频和动态肌电图检测,分析其偏瘫步态的运动学和动态肌电图变化,同与健康成年人步态参数进行比较;对照组16 例,穿戴固定式AFO 进行步态分析,比较两组步态参数
结果:同正常人步态相比,脑卒中偏瘫步态的主要特点是偏瘫患者患侧步长、跨步长、步频明显减小,步宽增大,步速减慢,步态周期延长,双腿支撑期时间和所占步态周期比例明显延长,单腿支撑期所占步态周期比例明显缩短(P < 0.01);偏瘫患者应用固定式AFO 与否,步态分析未发现步态运动学参数的明显变化(P > 0.05);而偏瘫病人下肢支撑力弱、特别是小腿肌肉力弱,造成膝关节曲线不平滑,关节不稳,足下垂内翻等,踝关节缺少主动蹬地背屈动作。
结论:脑卒中偏瘫患者步速慢、步态不对称画圈步态与下肢支撑力差、下肢关节活动受限、肌力差特别是小腿肌肉力弱有明显关系,踝关节功能在维持下肢负重、脚步支撑和重心转移、和提供前进的动力方面有重要作用;对偏瘫患者进行同步三维视频、动态肌电图分析系统,同步分析偏瘫步态的运动学参数、动态关节角度变化、下肢动态肌电图变化,是一种先进客观的步态分析方法。
关键词:脑卒中 偏瘫 步态分析 运动学参数 表面肌电图

    2013/4/3 15:05:03     访问数:1039
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