比较房颤患者口服新型抗凝和华法林的有效性和安全性:一项系统回顾性Meta分析

对于房颤患者的标准口服抗凝治疗来说,新型口服抗凝剂包括阿哌沙班、达比加群及利伐沙班均已成为华法林的替代选择。加拿大蒙特利尔McGill大学Corey S等对随机对照研究进行系统性回顾和Meta分析,以比较房颤患者口服新型抗凝剂与华法林的有效性和安全性。他们系统查询持续至少1年的随机对照研究文献。随机效应模型被应用于整合数据的有效性和安全性。三项研究共计44563例患者,随机分为口服新型抗凝剂的患者以下风险降低:全因卒中和体循环栓塞(RR,0.78;95%CI,0.67,0.92),缺血和不明原因卒中(RR,0.87;95%CI,0.77,0.99),出血性卒中(RR, 0.45; 95% CI, 0.31, 0.68),全因死亡率(RR, 0.88; 95% CI, 0.82, 0.95)和血管病死率(RR, 0.87; 95% CI, 0.77, 0.98).随机口服新型抗凝与颅内出血发生风险降低相关(RR, 0.49; 95% CI, 0.36, 0.66).关于严重出血(RR, 0.88; 95% CI, 0.71, 1.09)和胃肠道出血(RR, 1.25; 95% CI, 0.91, 1.72)的数据尚不确定。数据结果表明,对于房颤患者预防卒中和体循环栓塞而言,新型口服抗凝剂优于华法林。由于新型口服抗凝剂颅内出血发生风险低,而使其有希望成为华法林的替代选择。


    2012/3/30 13:21:23     访问数:419
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2012/3/30 13:26:10
凌永勤:太贵了,
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