当前非瓣膜病房颤患者华法林在预防中风的临床试验相关结果:Meta分析

摘要  
  
背景
  
虽然一些新的抗血栓药物以经用于非瓣膜性心房颤动(AF )患者预防中风,全球仍有许多患者继续接受warfarin治疗。我们对以华法林治疗房颤患者预防中风的大型随机对照试验(随机对照试验)的安全性和有效性进行荟萃分析。
   方法
  
我们检索了MEDLINE,EMBASE和Cochrane数据库的相关研究,纳入超过400例患者的随机对照试验,比较华法林及可替代预防血栓方案的疗效及中风结局。

结果
  
warfarin治疗随访的55 789例病人-年的8个RCT结果都包括在内。治疗范围所花的总时间从55 %至68 % 。 房颤服用华法林患者的中风或全身性栓塞每年的发病率估计为1.66% ( 95% CI , 1.41% -1.91% ) 。每年在整个研究发生重大出血率从1.40%到3.40 % 不等。每年中风的风险有显著性增高的为中老年患者( 2.27% ) ,女性患者( 2.12% ) ,有中风病史的患者( 2.64% ) ,以前没有接触维生素K拮抗剂( 1.96% )的患者。CHADS2 (充血性心力衰竭,高血压,年龄,糖尿病,和既往中风)分数的渐进性升高与脑卒中的年发病率显着性增加。

结论
  
华法林作为预防房颤患者中风发生的药物使得中风或全身栓塞率每年降低估计1.66 %。与以前的荟萃分析比较,一直在抗凝治疗所花费的时间比的提高使得观察到的中风发生率得到下降。


    2012/3/28 10:37:51     访问数:342
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2012/3/29 17:13:14
胡兴良:very  good
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