卢喜烈专访:提高技术水平 促进学科发展

作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]

365医学网卢教授您好,非常感谢您接受我们的采访!“中国心电信息高层论坛2012”即将在美丽的三亚举行,作为大会主席,首先请您给我们介绍一下会议的筹备情况,此次会议较去年在课题设置和讲者结构等方面有哪些值得我们期待的亮点和独到之处?

   卢喜烈教授中国心电信息高层论坛2012,即将在美丽的三亚举行,作为大会主席,首先,请允许我代表中国心电信息高层论坛组委会向到会的心电图专家、心血管病学专家和从事心电图工作的医技专家表示崇高的敬意,向承办本次大会的三亚市人民医院表示感谢!

  2011年6月,郑州市会议结束以后,三亚市人民医院申请承办2012年中国心电信息高层论坛大会。经过一年的积极准备,会议即将在4月6日至10日在美丽的三亚举行,我国著名心电学专家郭继鸿、谭学瑞、姚震、王志毅、许原、陈清启、张萍、王红宇等将出席大会并作报告,就心电学最新进展、中国人心电图数据库、中国心电图会诊中心、中国心电图标准化、远程心电学技术等问题进行深入地研讨。心脏无创检测技术、高层和导向是这次大会的亮点和独到之处。

365医学网此次是会议第二次召开,我们知道上届会议是在郑州举办,而此次会议却选择在三亚举办,之后会议是否会延续这种各地轮流主办的形式?总结上一次会议的召开,您对会议的理念和宗旨有着怎样的定义?

卢喜烈教授中国心电信息高层论坛在中国心电学会和中华医学会心血管病学分会的领导下,团结广大心电学专家,坚持心脏无创检测技术的方向,将继续在全国各地轮流召开中国心电信息高层论坛会议。我们的理念和宗旨是集我国心电学专家和心电图医师们的智慧,一切从临床出发,一切为临床服务、为病员服务、为医师服务、为厂商服务;为临床科研、保健、教学和学科建设服务。

365医学网心电图应用于临床有109的历史,但目前医院大量的心电图仍然靠人工分析诊断,这种落后的判读心电图的方式是制约我国心电图发展的瓶颈因素之一。据我们了解,贵院曾先后两次引进美国的心电图自动诊断系统(MUSE),那么,能否请您谈谈心电图自动诊断系统有哪些优越性,与国外相比,国内的心电图自动诊断系统应用现状如何?您对此有着怎样的建议?

卢喜烈教授:心电图应用于临床109的历史。目前医院大量的心电图仍然靠人工分析诊断,耗时费工,会看心电图的医师仅有3%,而且判断标准也不一样。这种落后的判读心电图的方式是制约我国心电图发展的瓶颈因素之一。因此,不解决心电图的自动诊断系统,在临床心电图学方面,我国将永远落后于美国和西方心电图技术先进的国家。而且,差距越来越大。

心电图自动诊断系统的优越性在于:1、计算机自动诊断心电图速快,可以节省大量的人力和物力;2、心电图自动诊断系统,采用同一个标准判读心电图,避免了人为因素的差异;

3、计算机测量心电图数据的精度为毫秒级,是人工测量精度的10倍;4、完全性束支阻滞的QRS时限≥120ms和不完全性束支阻滞的QRS时限≤119ms等心电图诊断,是计算机自动诊断的,两者仅有1毫秒之差;5、大型国际间的临床药理试验采用的心电图数据,就是心电图自动诊断系统提供的;6、计算机将心电图以数字或图像的技术存储在服务器上,极大地方便了临床会诊、教学、科研、保健和学科建设;7、高质量的医学科研论文的心电图数据,来源于计算机自动生成的心电图数据;8、有利于心电图数据库的建立。

我建议成立心电图自动诊断系统研究中心;创建中国心电图,动态心电图,运动心电图,监护心电图,遥测心电图,远程心电图,遥测动态心电图数据库中心;解决心电图自动诊断功能,使心电图各项数据,更接近于原始数据和波形;研发心电图自动诊断系统应用于临床,实现心电图诊断自动化、数字化、流程化、规范化和信息化。使心电图更好地为临床医疗、保健、教学和科研工作服务。

365医学网您一直致力于12导同步动态心电图的研究,从率先提出12导同步动态心电图的概念,到领导12导同步动态心电图课题组研制出高端12导同步动态心电图仪器应用于临床,可以说您引领了我国动态心电图学史上的理论创新和技术革命,能否请您给我们简单介绍一下您在这方面的探索过程以及12导同步动态心电图应用于临床的意义?

卢喜烈教授我们首先提出12导同步动态心电图的理论,指出12导联动态心电图终将取代双导联及三导联动态心电图,提出12导同步动态心电图这一概念,是动态心电图学史上的理论创新成果。

我们对动态心电图的探索过程可总结为:1、成功研制出改良的Welson导联系统的高端12导同步动态心电系统应用于临床:12导同步动态心电图导联系统与运动平板试验和踏车试验同一个导联系统,获取的资料一致,且具有互补性;又非常接近于常规12导同步心电图;2、采用逐搏标记技术,确保心搏数目的准确性项目组在编程上采取逐搏分析法,对全部心搏逐一进行标记。确保总心率、最高心率、最低心率、最长间歇的准确性和心率变异分析的客观性3、记忆分析心律失常对于误判的各种心律失常,只需修改第一个心搏或参数,以后相同心律失常、相同波形的QRS-T波群立即得到修正。解决动态心电图工作者编辑心律失常的需求;4、创建 “Demix”分析技术:将各种模块中的心搏进行快速波形叠加分析,从中找出波形不同的心律失常或伪差,这就是Demix技术项目组对126871次室性QRS波群进行Demix分析,检出率由82.4%提高到了99.9%。使分析一份动态心电图的时间由50余分钟缩短到10余分钟,大大提高了工作效率和分析心律失常的准确性;5、在直方图上检索各种心律失常:创建心律失常直方图,并在46种直方图上研究不同类型心律失常。如在N-V间期直方图上了解RonT室性早搏。S-N间期直方图上了解窦房结恢复时间等。直方图成为研究心律失常的主要手段之一,被动态心电图者工作广泛应用;6、在ST段趋势图上预告冠心病患者心肌缺血总负荷:12导联同步快速重叠分析ST,由计算机运算24小时内ST 下降幅度(mm)乘以ST下降时间(min )=心肌缺血总负荷( -mm.min) 。计算方法省时省力,提高了工作效率;7、高频率采样确保心电波形清晰不失真:将动态心电图采集器的采样率设计为4000点/s,用保留特征值的方法把存储的采样点数降为500点/s,实验结果12导联都能清除显示出起搏脉冲信号,心电波形清晰不失真;8、创建AAI/AAIR、VVI/VVIR、DDD/DDDR等起搏器分析技术:建立心房起搏(A)、心室起搏(P)、心房心室起搏(D)、心室起搏融合波(PF)、心室起搏假性室性融合波(PVF)双腔起搏融合波(DF)、双腔起搏假性融合波(DVF)7种模块。实现了动态心电图系统对起搏器的分析可对7种起搏心搏进行标记,比国外MARS-8000型Holter功能多出3种,分类更准确。

12导同步动态心电图理论的先进性在于:(1)为心肌缺血的定位诊断、缺血的分布、缺血的程度、持续的时间和心肌缺血总负荷提供了详实的依据;(2)为各种心律失常的定位诊断提供了新的无创性检查技术,对心律失常的治疗和预后评估具有重要意义;(3)对心律失常的鉴别诊断优于3通道动态心电图;(4)对心脏起搏部位的定位诊断及其引发的ST-T改变和心律失常的判断优于常规心电图;(5)比3通道动态心电图的信息量大4倍,所获得的各种心电数据、图表成为临床医疗和科研工作不可缺少的重要资料。


    2012/3/22 17:52:38     访问数:1406
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