陈淮沁专访:相约广西 交流经验 接轨国际

作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]
   365医学网: 陈教授您好,作为东盟国家的代表,您认为此次“广西冠心病介入论坛暨东盟高峰论坛“与中国其他学术会议相比,有何特点?东盟国家在心血管疾病的防治上有哪些经验可以值得我们借鉴和推广?
  陈淮沁教授:本届“广西冠心病介入论坛”最大的特点首先就是与“东盟高峰论坛”一起举办,且邀请了日本、新加坡、马来西亚等一些颇具代表性的专家与会,与中国的临床医生共同探讨冠心病的防治问题。也就是说,“广西冠心病介入论坛“通过几届的成功举办已经越来越国际化。作为此次大会的执行主席李浪教授注意采取国际最新的治疗理念,把广西冠心病介入治疗有规划地带入了一个新的发展阶段。
   东盟是东南亚国家的联盟组织,目前的10个成员国,既包括发达国家,又有发展中国家,经济发展情况不一致,各国疾病的流行情况也不一致。但是东盟多数国家人群的死亡原因以传染病为主,其次是心血管疾病。
   作为发达国家,就新加坡而言,心血管疾病发病率正在逐年下降,我认为主要取决于两个重要因素:第一、医疗水平的提高;第二、积极有效的进行心血管疾病防治。在新加坡,对于心血管疾病的防治可以说是整个国家都在参与,从家庭到学校到社区等等都进行心血管疾病防治知识的灌输。如:在新加坡每年都会举办“心脏周”,主要是向普通民众普及心血管疾病相关知识。但是我们也面临诸多挑战,其中最大的挑战是如何将普通民众所学的理论知识转化为行为,比如大家都清楚吸烟、少运动、肥胖等是心血管疾病的危险因素,但却无法改变这种不良行为。最后,我希望在本次论坛上,我们有一个充分的交流和沟通,共同研讨如何攻克对心血管疾病防治这一难题。

   365医学网:2011年ESC会中公布的EXAMINATION临床试验结果显示,在STEMI患者中直接PCI的治疗中,最新一代的依维莫司药物洗脱支架(EES)的疗效要优于裸金属支架(BNS).您如何看这一结果?
   陈淮沁教授:这项临床试验代表了药物洗脱支架的整体发展过程。此前我很怀疑药物洗脱支架对心梗患者的作用。因为有很多的注册研究和随机临床实验均显示:对心梗患者使用药物洗脱支架后,后期血栓的发生率会更高;有的研究甚至显示,患者再梗死率比置入裸金属支架的患者更高。
   药物洗脱支架从上市至今,药物支架的技术水准不断提升。目前新型药物洗脱支架的特点主要有两个:一是输送的能力越来越强;二是表层聚合物与血管相容性更高。所以它不会引发由慢性炎症引起的后期愈合不正常或者血栓形成等。
   目前,已经有许多生物可降解涂层聚合物药物支架上市。可降解涂层聚合物旨在提供标准药物支架抗再狭窄作用的同时,待聚合物完全降解后获得与金属裸支架(BMS)相似的安全性。从这项试验中我们可以看出,药物洗脱支架越来越趋于安全化,同时也保持了原有的效力,而EXAMINATION试验就代表了这样的发展趋势,从新加坡国大医院的数据来看,置入EES的患者其晚期血栓发生率已降低到0.2%。从安全角度来说,目前很多的其他临床实验显示EES比第一代药物洗脱支架更好。


    2012/1/10 15:06:42     访问数:1006
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