股骨头坏死的误诊误治

作者:孙伟[1] 
单位:中日友好医院[1]
   在日常生活中,有不少股骨头坏死患者都经历过“误诊”和“漏诊”的厄运。究竟是什么原因导致了股骨头坏死这么容易漏诊和误诊呢? 
   1股骨头坏死早期症状较轻,并且表现不一。有时患者出现疼痛的部位不在髋部,而出现周围关节的疼痛,如膝关节、腰骶部。患者在就诊时不能准确地叙述病痛的主要位置,临床医生不易分析病情进行合理的辅助检查,从而容易误诊为腰椎间盘突出或膝关节骨性关节病等其它疾病。 
   2临床医生对于本病认识不足,不能了解近年来股骨头坏死的发病情况,所以临床医生在诊治过程中容易考虑其他疾病,而忽视了对股骨头疾病的分析。 
   3临床医生对患者的病史询问和体格检查不仔细,过于依赖CT和MRI的检查。不能通过病史分析、临床阳性体征和辅助检查综合分析判断疾病的发病部位。 
   4股骨头坏死可同时伴发其他骨科疾病,如腰椎间盘突出症、骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等,这些疾病的症状表现可与股骨头坏死的症状混淆在一起,临床医生容易满足原发病的诊治,而忽视了并发症和继发疾病的诊治。如强直性脊柱炎和类风湿性关节炎可累及髋关节并引起股骨头坏死;股骨头坏死出现跛行后,行走呈左右摇摆状,造成人体的腰椎、膝关节等大关节受力不均匀,可并发腰椎间盘突出和膝关节骨性关节病。
    2010/7/5 13:24:19     访问数:422
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