微创减压植骨和BMP植入治疗股骨头坏死”是怎么回事?

作者:李亚非[1] 
单位:凤凰医疗集团北京健宫医院[1]
   由于青壮年缺血性股骨头坏死人工髋关节置换术失败率比因其他原因而行关节置换的同龄病例高,因此在采用人工关节置换术之前,应选择保留股骨头的姑息性治疗以延缓或替代髋关节置换。
髓芯减压术就是在股骨头、颈内钻一个隧道,刮除死骨。后来有许多人做了改良,如减压加植骨、血管植入、带“昊虼血管骨瓣移植等方法曾被广泛用来重建股骨头的血运和骨修复,但报道的效果差距较大。 
   我们采用髓芯减压后骨形态发生蛋白(BMP)红骨髓异体骨复合物植入治疗青壮年青壮年缺血性股骨头坏死,提供青壮年缺血性股骨头坏死负重区软骨下骨机械支撑力和增强的成骨能力,防止股骨头的进一步塌陷,达到促进青壮年缺血性股骨头坏死患者进行修复与重建目的。
优点: 
   股骨头减压可能会打破导致本病的缺血和骨内压增高的恶性循环; 
   切除阻碍股骨头血管再生的囊变组织和死骨; 
   骨髓细胞深入、附着于异体骨孔,在体内环境和BMP诱导作用下增殖分化,诱导和补充”淝局部成骨细胞,增强成骨活性,促进新骨的生长。操作简便可行。 
   异体腓骨起支撑软骨下骨作用,在一定时间内保护愈合; 
   无金属异物引起的相关风险; 
   切口小,对软组织和股骨头颈区血运干扰轻,愈合后关节活动度更好 
   在软骨下骨骨折之前手术,将为患者提供一个可存活股骨头的可能,如果必须行全髋关节置换术,也要比全髋翻修术容易得多。
    2010/6/7 11:21:49     访问数:695
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