支架植入术在儿童主动脉缩窄:10年的经验

目的:报告我们在儿童主动脉缩窄(AC)支架植入术的的经验

方法与患者:2000年1月至2010年12月,69名年龄>18年的主动脉狭窄患者在我们的机构的经皮介入治疗(女29例;年龄32.5±12.7岁,体重68±15公斤)。五十五名患者(80%)有一个原发性的主动脉狭窄,而14名(20%)有一个继发性的(10名手术后,2名球囊成形术,2后裸支架植入术)。实验根据anhestesia进行。使用下面的支架:创世记Palmaz支架,Cheatham白金支架,覆盖Cheatham白金。裸支架(BS)的34例,而覆盖支架(CS),用于在35例。

结果:峰 - 峰值梯度显着减少,从39±12毫米汞柱至6±3毫米汞柱(P <0.001)。交流从6±毫米直径显著增加至14±4毫米(P <0.001)。透视时间平均为16分钟(7-48分钟)。气球主动脉缩窄比例中位数是3(1,5-6)。早期并发症发生在13例(20%):股动静脉瘘(3例);支架栓塞(2例经BSS治疗);心律失常(2例);主动脉血肿(1例);短暂性脑缺血(1例)brachuial神经损伤(1例)。

比较裸与覆盖支架有差异无并发症,年龄,性别,原生缩窄/ recoarctation率,平均收缩期峰值梯度下降,coarcted段的直径增加,平均BS和CS之间的透视和程序倍。用CSS治疗的受试者有严格的狭窄(4.8±2与7±3毫米,P = 0.001),需要较大的护套(中位数12与11 FR; P = 0.01)。球囊扩张比覆盖支架有更大的狭窄几率(中位数3.3与1.9,P = 0.001)。随访中位数为6年(1-10年)。

Redilatation需要10个科目(8 BS和2 CS)。在两例经另一种支架(CS)治疗的患者是因为植入术后再狭窄和发展的主动脉wall.必要时,CS及BS在手术治疗的1-4年后都有显著效果。 15例仍需要服用抗高血压药。

结论:经皮支架介入治疗对主动脉缩窄安全,有效的。 CS的介绍可以在治疗主动脉狭窄方面减少风险及提供更好的治疗指南。


    2011/9/17 11:12:39     访问数:498
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2011/9/22 17:59:20
吴奇志:good
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