冠脉三支血管病变的注册研究CABG优于PCI

ESC报道了来自日本京都大学医学院的CREDO-Kyoyo PCI/CABG Cohort-2注册研究结果,冠脉三支血管病变的患者,CABG优于PCI,主要表现在全因死亡、心肌梗死和卒中的发生率低于PCI。这一研究肯定了ESC有关心肌血管重建的指南内容。除非SYNTAX打分太低,否则应优选CABG。

京都大学的Hiroki教授指出,在SYNTAX打分较高的患者实行PCI的结果令人失望,除非手术风险较高。

这是日本入选三支血管病变患者人数最多的一次大规模注册研究,由内科医生发起,没有公司赞助。从2005年1月至2007年12月共入选了15,000多例曾经历过一次冠脉血管重建的患者,其中2981例有三支血管病变,进入新的数据分析。3年的研究结果表明,一级终点,如全因死亡、心肌梗死和卒中的风险在PCI组高于CABG组。二级终点,心肌梗死的发生率在PCI组较CABG组高出两倍,心脏性死亡和卒中虽然PCI组风险增高,但在两组之间没有统计学差异。

将SYNTAX与CREDO研究相比较,即便是在SYNTAX打分较低的患者,PCI组的终点事件发生率还是明显高于CABG组。Shiomi教授认为这一结果的差异可能与两组患者的年龄不同有关,CREDO研究入选的患者平均年龄为70岁,而SYNTAX研究入选的患者年龄为65岁。

这一结果提示,即使在SYNTAX打分较低的患者,CABG的优势仍然是显著的。


    2011/9/2 10:37:23     访问数:701
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大家都在说       发表留言

2011/11/9 20:38:39
庞宗东:谢谢李老师,学习了
2011/9/5 20:55:09
吴奇志:拜读了
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