华法林(口服抗凝剂)的疗程问题

口服华法林的疗程是根据血栓的危险因素决定的。

低危人群

是指危险因素属于一过性的,例如手术创伤引起的。在危险因素去除后,抗凝3个月。

中危人群

是指存在手术以外的危险因素或初次发病找不到明确的危险因素者。至少抗凝6个月。

高危人群

是指反复发生静脉血栓或持续存在危险因素的患者。须长期或终生抗凝治疗。

高危人群常见如下

(1)恶性肿瘤

(2)易栓症

(3)抗磷脂抗体综合征

(4)复发性血栓

(5)慢性栓塞性肺动脉高压

(6)深静脉血栓后遗症

(7)放置永久性腔静脉滤器者

对于以下患者是否长期抗凝意见尚不统一:抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、因子Ⅴ Leiden纯合子基因变异者。

5  影响华法林抗凝作用的药物对照表

5.1 加强抗凝作用的药物

广谱抗生素、消炎痛、水杨酸类、甲硝唑、西米替丁、扑热息痛、甲状腺素、磺胺类、流感疫苗、水合氯醛、利血平、乙胺碘呋酮、奎尼丁、保泰松、氯奎

5.2  抑制抗凝作用的药物

口服避孕药、雌激素、肾上腺皮质激素、巴比妥类、利福平、苯妥英钠、硫糖铝、萘夫西林、消胆胺、曲唑酮、利眠宁、灰黄酶素


    2011/8/31 22:14:54     访问数:487
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2011/9/5 21:05:45
吴奇志:拜读了
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