磁导航系统指导心脏病的高难度介入治疗

关键词:冠心病  磁导航系统  高难度介入治疗 
   近年来,随着心脏介入诊疗技术的飞速发展,心脏介入的临床适应证也在逐步扩大,但常规心脏介入治疗操作时间长,射线辐射量大,对术者和患者均不利。数字平板磁导航系统的临床应用不仅大幅度减少了医患人员的射线暴露时间,同时也正改变着心脏介入手术的方法,从而进一步扩展了手术适应证,显著提高临床疗效。
   磁导航系统通过在导管床两侧各安置一个半球形磁体形成围绕患者的磁场,置入病人体内的磁导航导管头端包埋有磁体,操作者通过计算机程序指令,变换患者胸廓两侧磁体的相对位置,计算与改变包绕心脏球形磁场的综合向量,预设和调整体内磁性导管的弯曲、旋转和进退方向,实现对磁导航导管的遥控操作,达到快速定位的目的。动物实验及临床研究显示,与传统影像学相比较,磁导航系统在心脏电生理及冠脉介入治疗方面具有显著优势。
   磁导航配合心脏电生理立体定位系统,可以精确引导导管进行心律失常标测和消融。由于磁导管可精确移动(遥控操作时最小移动距离1mm,最小转动角度1°),在磁导航指导下可以保证电生理导管能准确、反复导航至靶点;同时,磁导航导管具有柔韧性及在任何方向都具有旋转能力,可极大地提高手术的安全性。临床研究显示,磁导航指导下房颤消融的放射时间仅是传统影像指导消融时间的三分之一,而且无心脏穿孔等并发症发生。此外,磁导航指导心内膜和心外膜导管标测消融器质性室性心动过速(包括心肌梗死后、扩张型心肌病、致心律失常性右心室心肌病、肥厚型心肌病等),都取得极好的疗效。磁导航系统还可安全迅速指导CRT冠状窦电极植入,且不需要冠状窦引导鞘,操作时间、术者和病人经受的X线辐射时间均明显减少,而且能减少冠状窦穿孔等相关并发症的发生。
   在冠心病介入治疗中,通过磁导航系统“虚拟血管镜”技术可安全地引导导丝通过传统手术方法失败的复杂冠脉病变。磁导航系统备有适合不同类型冠脉病变的专用导丝,从而很容易地处理CTO病变、冠脉搭桥术后再狭窄病变、锐角、分叉病变或弥漫病变的远端冠脉分支等高难度病变。对于冠心病急性心肌梗死完全闭塞血管病变,可以缩短闭塞血管开通时间,使过去无法通过常规介入手段打通的血管得以治疗,挽救生命,避免外科手术的巨大创伤。
   综上所述,磁导航系统是近年来快速发展的心血管病介入诊疗技术中的新秀。使得复杂心律失常、复杂冠脉病变的介入治疗更简单化,同时显著减少手术操作时间,代表着未来心脏介入的发展方向。

    2011/8/10 18:20:20     访问数:1033
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2013/7/24 21:44:24
李建:goodgood
2011/8/12 19:47:06
吴奇志:拜读了
2011/8/12 13:44:05
梁治中:very good
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