一期全主动脉置换治疗合并肾功能衰竭的Ⅰ型主动脉夹层

作者:张小明[1] 张学民[1] 
单位:北京大学人民医院[1]

[目的] 探讨对合并肾功能衰竭患者行一期全主动脉置换的可行性。

[方法] 患者男性,43岁,既往为Ⅲ型夹层动脉瘤,1年前行支架型人工血管降主动脉内膜破口封堵术后4个月继发Ⅰ型主动脉夹层,患者除左肾动脉外主动脉各主要分支均开口于夹层假腔。本次手术前5个月起因肾功能衰竭行透析治疗,合并血小板减少。患者在全身麻醉低温心肺转流下一期行从升主动脉至双髂动脉的全主动脉人工血管置换术。手术时间12 h,术中出血量约9000 ml,术中输血和血浆7300 ml(包括自体血液回收1500 ml),输血小板800 ml。

[结果] 术后第2天患者四肢可自主活动,术后第4天神志逐步恢复正常,术后1周拔除气管插管。尽管无肾功能恢复,但术后2周CT复查,提示各人工血管和重建的内脏动脉及肋间动脉通畅良好。

[结论] 对于合并肾功能衰竭者可行一期全主动脉置换术。


    2011/6/22 11:47:34     访问数:1470
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大家都在说       发表留言

2011/6/26 16:40:56
吴奇志:拜读了
2011/6/23 14:29:04
王仁友:谢谢
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