合理控制糖尿病病人的降压目标值

作者:高峰[1] 
单位:延安大学附属医院[1]

在医学迅速发展和不断规范化的今天,针对不同疾病的治疗指南喝规范化策略越来越受到人们的关注。作为危害中国人健康的一类疾病-糖尿病的关注也越来越大,在这时,何时推出《糖尿病混着多冲心血管危险因素综合管理中国专家共识》是非常必要的。

   再专家共识中,通过对糖尿病病人多风险的描述,以及对于各个风险控制标准和具体获益都做了详细的规定。本人结合实际工作提几点理解和意见:

1.在共识中,对糖尿病病人的降压目标作了更详细的规定:将推荐<130/80mmHg作为多数T2DM患者的降压治疗目标值。但对于高领、般健康状况交叉或已经发生严重缺血性心脏病的患者,过于严格的血压控制可能会对患者产生不利影响,因此可将<140/90mmHg作为此类患者的血压目标值。首选ARB/ACEI和CCB在实际工作中,一部分病人需要联合用药才能达标,对于联合用药也进行了推荐,一控制RASS的药物为基础,连用CCB/噻嗪类利尿剂,但是对于不能耐受RASS药物的病人应该以那种药物为基础是否应有推荐?

2.在共识中对于血脂的控制,首选他汀,对于TG,LDL—C不能达标的病人应连用贝特类药物。有研究证实他汀和贝特连用可增加肝脏和肌肉危险性,共识中能否对肝脏和肌肉安全性、监控方法做进一步完善?


    2011/4/23 13:15:00     访问数:457
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