信栓力专访:构筑学术交流平台 提供高效医疗服务

作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]

心血管网:邯郸心脏论坛已经成功举办五届,成为了河北地区心血管领域最重要的学术交流平台之一。作为大会主席,能否请您简单介绍一下目前会议筹办的进展情况,在会议论坛设置及讲者结构上有哪些规划?另外请您谈谈该会议在加强邯郸地区乃至全国的学术交流上扮演了怎样的角色?

信栓力副院长:本次会议有以下几个亮点:一是首次设立了分会场,主会场主要针对临床“三基”培训和提高内容,注重实用适用,紧密结合临床,很受基层医生欢迎。主会场仍然设立临床病例讨论版块,可以说是实战。通过现场专家参与的讨论和互动,使与会的同道能有机会亲自参与疾病的诊断,彼此了解对方的诊断思路,随着思路的展开,辅助检查化验结果的不断推出,柳暗花明又一村最后的结果的明确,肯定会给大家留下深刻的印象。分会场主要是介入心脏病学的内容,邀请了来自北京、天津、武汉、石家庄等地的知名专家来进行培训和学术报告。分会场也定位为“病例为基础的学术报告和讨论”模式。题目都是会议结合邯郸PCI现状,致力于规范和提高确定的。例如左主干病变的处理——细节决定成败;CTO病变处理的难点——器械通过困难的处理;分叉病变双支架术式的选择和技术要点;给力PCI成功的技巧与实践等等,都非常有针对性,贴近实际需要。第三个亮点就是我们邀请了心外科医师参加,进行DES时代的冠脉外科的学术报告,这必将为扩大心内科医生视野,合理选择诊疗方案,为患者提供最佳的治疗选择发挥重要作用。邯郸心脏论坛定位为河北区域学术平台,在地市级水平上来讲论坛的学术影响逐年扩大,先后有100多名国内知名专家参加会议并做学术报告、手术直播演示;外籍专家和台湾地区同道也来到论坛进行学术交流。我们会不断努力探索办好地市级区域学术平台的成功经验,争取在全国起到示范和借鉴作用。

心血管网:自2007年卫生部颁布《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》以来,全国各级医院都逐步开展介入诊疗工作。作为邯郸市心血管专业学术带头人、学会副主委,请您谈谈邯郸地区介入诊疗工作的开展情况?在介入规范化治疗上取得了哪些进展?我们也获悉在此次会议上将成立邯郸PCI医师俱乐部,可否请您介绍一下邯郸PCI医师俱乐部成立的初衷以及俱乐部未来的规划?

信栓力副院长:邯郸市拥有近千万人口,心血管疾病发病率高。邯郸地区目前能够开展介入诊疗工作的医疗机构有9家,这9家医院均设立了建制完善的心内科专业科室和规范的导管室。邯郸市第一医院心内科是邯郸市重点学科,拥有四个病区,床位170张。年完成PCI近1000例、射频消融术近200例、永久起搏器植入60余台,年业务收入8000多万元。加上心脏外科的业务收入,仅心血管疾病诊疗年业务收入超亿元。近年河北省推进介入准入制度,加大了培训力度,邯郸区域PCI进一步规范化。邯郸心脏论坛今年之所以成立邯郸PCI医师俱乐部,专门设立分会场举办冠脉介入论坛,目的就是主动担当责任、积极发挥作用,促进区域介入心脏病学项目规范开展、科学发展。促进医师合理进行诊疗,为广大心脏病患者提供安全高效的医疗服务。俱乐部将每月举行病例报告会、并发症研讨会,交流经验,共同提高,建成为邯郸PCI医师共同成长发展的平台。

心血管网:近年来,无论是产品、技术还是治疗策略,介入治疗领域的发展非常迅速,越来越多的基层医生也开始接触这一新的诊疗方法,从您了解的情况看,这一发展趋势对基层医生的临床基本功提出了怎样的要求?邯郸心脏论坛始终坚持以“对话高端  服务基层”为办会宗旨,请您谈谈论坛是如何体现这一宗旨的?

 信栓力副院长:介入心脏病学是心血管病学发展的标志,许许多多的患者从中受益。介入诊疗技术虽然关键,至关重要,但并不是心血管疾病诊疗的全部。所以心血管疾病的诊疗仍然需要心内科、心外科医生具备过硬的临床基本功。从治疗性生活方式改变、到多重危险因素的综合干预、到合理的药物应用防治,这是心血管疾病的上游工作。就介入诊疗技术本身,要求心内科医生要全面了解患者的临床合并症、全面分析病变的特征、精确预测术中可能发生的具体情况,熟知并能完成技术要点的要求,以职业精神专业态度对待围手术期安全措施等等,这是高标准严要求,更是对心脏科医生的基本和必须的要求,只有这样才能成为合格的心脏科医生。邯郸心脏论坛坚持对话高端、服务基层的理念最为执着,5年来我们始终坚持公益、普及和提高的原则,不断邀请国内外、省内外专家搞学术交流、手术演示、病例讨论;下乡巡回讲座、到现场协助指导抢救。按照市领导和局领导指示,完成基层医师心电图培训教程,积极投身5300个行政村“村村通心电图”工程。以实际行动诠释着“对话高端 服务基层”的理念并取得了显著成效。论坛已经成为知名的学术品牌,邯郸地区心血管事业的发展得到了国内专家的赞赏,得到了省内专家的充分肯定。

心血管网:众所周知,急性心肌梗塞是冠心病四种类型中最为严重的一种,死亡率极高,据统计,约有1/3-1/2的患者在送至医院之前即死亡。我们也关注到,本次会上您的演讲主题为“急性心梗心脏破裂的先兆和处理”。从您的治疗经验看,在急性心梗诊疗方面有哪些经验可以与大家分享? 

   信栓力副院长:心脏破裂实际上并不少见,是急性心肌梗塞心源性休克之外的第二大死亡原因。狭义的心脏破裂是指心室游离壁破裂,广义的还包括室间隔穿孔和乳头肌断裂。游离壁破裂往往导致患者突然意识丧失、有心电活动但测不到血压即电机械分离,即使在医院死亡率也极高。但是在心脏外科快速发展的今天,部分患者在心脏破裂前还是有先兆表现的。首先是预测指标,包括老年女性心梗、大面积心梗、心梗后溶栓、心梗后再灌注时间较晚、心梗后心电图ST段持续穹窿状抬高、超声心动图梗塞周围有心包积液、积液中有条索状强回声等等,存在这些因素时容易发生心脏破裂。在我们的临床实践中发现,心脏破裂发生前患者可有恶心、心电图ST段再次抬高、精神不振。对心脏破裂高危患者可积极进行影像学检查,包括超声、心肌MRI显像进一步确定,确定后应该毫不犹豫的立即进行外科手术。否则游离壁破裂一旦发生,后果不堪设想。对于急性心肌梗塞,早期进行PTCA开通血管是最好的预防心脏破裂的重要措施。当前由于我院成熟高效的“绿色通道”救治机制,伴随城市高速交通系统的形成,尤其是心内一科急性心肌梗塞60分钟急救圈和介入小组的作用发挥的淋漓尽致,邯郸任何一个角落的心肌梗塞患者,都可以在一小时左右进行安全转运在最短的时间内开通闭塞的冠状动脉。仅2011年元月份我们就完成PCI近百台,其中急诊PCI达30多台。

心血管网邯郸市第一医院是一所集医疗、科研、教学、预防、急救、康复为一体的大型综合性三级甲等医院。在当地疾病防治及诊疗事业上具有举足轻重的作用。作为学科带头人,您在学科建设和学术研究方面开拓进取,不断创新,投注了大量心血。请您从学科建设以及人才培养方面谈谈贵院近年来取得的发展及成绩,在心血管临床与研究领域又取得了哪些可喜进展?

信栓力副院长:邯郸市第一医院是具有60年历史的综合医院。心内科是邯郸市重点学科,在各级领导支持关怀下,在老前辈光荣传统的影响下,心内科学科建设发展很快。心内科技术上瞄准“高精尖”、病情上紧盯“危重急”,救治水平显著提升。人才队伍建设也取得了明显成绩,目前心内科有博士硕士近20名,主任医师副主任医师17名。心脏外科在我院开展经历了很多波折,近年形成了突破。我院成功开展了冠脉外科、先心外科、瓣膜置换、大动脉外科,目前我院初步形成了心内、心外、超声、影像、麻醉的心脏病多学科团队诊疗模式,年业务收入突破一亿元。在科研和学术方面我们每年发表近20篇国家级论文,目前承担着3项省级课题,研究生培养稳步发展。邯郸市第一医院心血管疾病诊疗已经成为邯郸人民信赖的品牌。成绩的取得来自领导的大力支持,也渗透了团队的巨大心血,我本人身处其中,作为建设者和亲历者我感到非常的荣幸。我们将不懈努力,继续为邯郸人民的心血管病防治事业贡献自己的力量。


    2011/2/14 16:21:52     访问数:1412
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