紧跟技术前沿,打造一流团队——访上海交通大学医学院附属瑞金医院吴立群教授

作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]


  365医学网:“2020上海心律失常论坛”经过十七年发展,已经成为心血管领域,尤其心律失常领域品牌会议。作为大会主席,请您谈谈举办会议的初衷及作用?


  吴立群教授:上海心律失常论坛举办始于2004年,至今已走过十七个年头。最初是以学习班的形式开展学术交流,内容主要聚焦心力衰竭器械治疗,参会人员包括长海医院、长征医院、东方医院相关领域的专家,会议规模不大。自2005年我成为中华医学会心电生理和起搏分会委员,有幸结识了中华医学会的一批专家,比如学科领头人已经过世的陈新教授,张澍教授、黄从新教授、黄德嘉教授等。在分会的发展过程当中,我及我的团队在这些大师们的引领下不断走向成长,技术也在不断进步。


  心律失常严重威胁人类健康及生命,其发病率和患病率不断提高。因此,我们的初衷是通过会议的形式来提供医师经验交流、新知识和技术传播的平台。加强心律失常的规范诊治,推广新理念。提高广大人民群众对于心血管疾病尤其是心律失常疾病的认识,提高广大医务人员救治难治性心律失常疾病的水平。


  上海心律失常论坛从一个简单的学习班逐步发展成为聚焦行业热点的学术平台,汇聚的不仅仅是上海及周边地区医师,讲者和听者来自五湖四海,涵盖国内外专家,其影响力逐步从上海扩展到华东乃至全国。内容上即有心律失常诊治的经典议题,也有国际前沿的新技术新理念。因此,讲者专家们的授业解惑提高了基层医院救治心律失常疾病的水平,也增进了中外电生理医师的合作交流。会议的发展离不开中华医学会各位领导的正确引领和大力支持,十七年风雨历程见证了整个心律失常领域的发展革新,作为一个窗口向国外展示了目前国内的心律失常诊疗水平。

  365医学网:历届会议的召开对推动行业和地区的发展都起到了哪些作用?请您具体为我们介绍一下,谢谢!


  吴立群教授:历届心律失常论坛的召开,吸引了全国同道的广泛参与,同时也引起了欧美专家的关注。


首先,会议对医生尤其是基层医院的医生起到了教育普及作用。让基层医生了解新疗法、新技术、新手段。通过这种方式更多的让基层医生将最新的临床诊疗方案传递给患者,使更多心律失常患者接收到更精准高效的治疗。


  第二,会议起到了疾病预防诊治的宣传作用。借助媒体的力量,使得会议的主旨内容得到更广泛的传播,加强了医生、病人、家属甚至是全社会对疾病的认知,提高防治措施的知晓率和利用率。


  第三,能够规范行业治疗。使每一位医生能够严格把控适应证,规范其诊疗行为,做到对症治疗。


  第四,推动了技术的临床转化。比如无导线起搏器植入术我们走在了前面,冷冻球囊消融术我们走在了前面,对于优质诊疗策略、先进技术,我们要尽快把转化到临床,成为解决临床棘手问题的有效手段,惠及广大患者。


  第五,推进了医疗资源整合。任何一个医疗专业的单打独斗都不足以解决临床实际问题。


  因此本次心律失常论坛,除了心律失常专科医生的参与,还邀请到了基础研究、急诊医学、普通心脏外科的倾情加盟。我们从16年开始在心律失常领域已经进行多学科参与治疗的探索,并且通过尝试提高了治疗品质和临床含金量,使各学科之间相辅相成。学术会议的召开也实现了国内外同道互通有无,协同发展的目标。


  365医学网:一年一度会议召开,组委会在前期的策划准备工作中,一定付出了艰辛。请您为我们介绍一下,今年会议有哪些亮点值得期待?


  吴立群教授:今年的会议将延续以往理论联系实际的传统,除了理论授课以外,也会结合一些临床病例。首先是热点议题,如黄从新教授为我们带来的关于导管联合左心耳封堵治疗房颤的报告,极具探讨价值。其次是黄德嘉教授、张澍教授和华伟教授为我们带来的心律失常领域最新理念和方向。针对新出版的指南,房颤和室性心律失常指南,曹克将教授、汤宝鹏教授则为我们带来了专家解读。在一些经典议题上,各位专家也带来了更新,可谓与时俱进。


  今年的专场分的更多,版块划分细致,与去年相比,有很多新面孔专家,尤其是磁导航专场,是磁导航联盟成立以来的第二次会议。专场内汇聚国际一流磁导航手术医师,为使用或准备使用这一技术的中心提供了交流平台,同时也使心律失常治疗不同技术平台的使用者碰撞更多。


  亮点一:本次会议设置了两台手术,一台是磁导航手术演示,一台是冷冻球囊消融手术演示,目前这两项技术我们都走在了世界的前列。


  亮点二:解读冷冻球囊消融治疗的中国专家共识将是本次大会的另一亮点,这是一个系统的、规范的、为临床医生操作提供帮助的共识。从世界范围来看,我们这个技术开展时间较短,但是我们率先利用自己的经验制定了中国专家共识。共识一问世就得到了很多国内外专家的欢迎,也吸引力ACC、AHA、泰国、马来西亚等国际知名心脏领域学会的关注。本次大会上将由参与共识撰写的专家做进一步解读。


  亮点三:磁导航技术介绍展示,虽然该技术在国内我们不是最早应用的,但始终走在了国内甚至世界,保持了良好发展势头。磁导航技术可以给医生带来解放,利用机械手的操作减少医生的工作量,甚至可以通过远程操作为病人诊断和治疗提供帮助。在开展磁导航技术的同时不断积累经验,现已通过不断的完善和提高,预计在2021年推出一个学会层面的中国专家组织,更好的指导磁导航技术的应用和开展。


  365医学网:瑞金医院心律失常诊治水平在不断提高,尤其是近年积极开展的冷冻球囊和磁导航技术治疗复杂心律失常,目前手术量在全国均名列前茅。请您介绍一下国内这两项技术的发展情况,瑞金医院有哪些经验可以分享?


  吴立群教授:

  1、心律失常亚专业的发展


  我院心律失常亚专业共有床位62张,临床工作显著提高,手术量增加。其中以房速、房扑、房颤及室性等复杂性心律失常的介入治疗增长最为明显。复杂心律失常手术占比达70%以上,手术成功率始终维持在指南公认的水平之上。


  目前,电生理亚专业已逐步形成了以冷冻球囊消融,复杂室性心律失常三维标测消融及磁导航辅助消融等特色的诊疗手段,开展了诸如冷冻球囊治疗持续性房颤、Rhythmia超高密度标测系统治疗心脏外科术后难治性房扑及心腔内超声辅助的心律失常消融等工作。2018年度获得全国房颤中心认证并被评为中国房颤中心示范基地。


  自率先(2013.12)在上海开展房颤冷冻球囊消融术,到2019年9月,瑞金心脏科房颤冷冻球囊消融手术突破1000例,手术量国内最前列。积极推广房颤冷冻球囊技术,至长海医院、北京301医院、广州孙逸仙医院、湖南湘雅二院、等医院带教和指导房颤冷冻消融技术,多次在全国性学术会议现场直播手术。同时,继续开展冷冻球囊消融术与导管射频消融术治疗阵发性心房颤动疗效比较的多中心、前瞻性、随机、对照研究(Comparison of RF and crYoballoon ablatiOn Therapy of AF,NCT 03044951),2019年完成入组。无导线起搏器是心律失常装置植入术领域的革命性新技术。我院率先在上海开展无导线起搏器植入术,先期临床入组15例患者均获得成功,多个医疗专业平台和媒体进行报道,扩大心脏内科在此领域的影响力;机器人磁导航指导心律失常消融手术,连续2年(2018年和2019年)手术量亚洲地区第1。到目前为止,瑞金医院机器人磁导航指导心律失常消融手术超过1000例,成为亚洲地区首家突破1000例的中心。2018-2019年,发表磁导航室性心律失常系列研究(Int J Cardiol. 2018. & J Cardiovasc Electrophysiol. 2019),形成瑞金心律失常介入治疗优势技术。


  2、临床研究

  (1)继续开展上海交通大学医学院多中心临床研究:冷冻球囊消融术与导管射频消融术治疗阵发性心房颤动疗效比较的多中心、前瞻性、随机、对照研究,(Comparison of RF and crYoballoon ablatiOn Therapy of AF,CRYO-AF)项目编号:DLY201604,(clinical trial注册号:NCT 03044951),2018年基本完成入组,目前仍在随访中。


  (2)磁导航指导的室性心律失常临床研究:以通讯作者发表2篇(Int J Cardiol. 2018. & J Cardiovasc Electrophysiol. 2019)关于磁导航指导的不同来源室早的消融策略和临床疗效,形成瑞金特色和技术优势。


  3、指南撰写

  2020年牵头制定国内首部房颤冷冻球囊消融治疗专家共识,今后将加强此共识宣讲,推广瑞金冷冻球囊消融技术方案。


  365医学网:作为上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任,请您介绍一下科室特色及发展方向,对于科室人才培养方面,您有哪些规划?


  吴立群教授:我们医院心脏内科实行双主任制,由张瑞岩主任和我共同担任,张瑞岩主任擅长冠心病诊疗,我专注心律失常领域,我们两个的默契配合和优势互补实现了1+1>2的效果,共同提高整个心脏科的诊疗水平。在今年特殊年份,我们整个心脏科不仅完成了跟去年同期差不多的工作量,而且比去年救治的病人数量还有所增加,切实打通从病人到医院、从医院到救治这条路,使病人由于疫情造成的影响能够得到及时弥补,得到及时治疗,真正实现了复工复产。

 

  关于科室特色:

  第一,注重学科建设工作,突出工作亮点,不断开创新诊疗方法,大胆尝试新器械,新技术,尤其无导线起搏器的应用紧跟国际步伐,首次完成第三代被美国FDA批准的新型无导线起搏器的植入。其次,我们还完成了亚太地区第一例射频球囊导管消融治疗心房颤动,中国有上海瑞金医院和浙江邵逸夫医院两个中心参加了美国多中心射频球囊上市的临床研究,在亚太地区中国率先应用,从目前做的几例患者来讲,其安全性和有效性都很好,当然还有待整个临床研究数据的进一步证实。


  第二,以转化医学、精准医学为导向,推动基础与临床研究发展。


  第三,科室非常注重人才梯队建设和培养,占学科建设中重要组成部分。对于新技术的应用,如磁导航、冷冻消融等,充分给予青年医生学习和实践机会,提供机会到美国、欧洲等大中心进修培训,现在都做的非常好。瑞金医院未来需要靠年轻人的奋斗!


  第四,营造优秀的科室文化,公平公正、团结协作、开拓进取。


  第五,进一步提升医疗质量,促使医疗效率和患者满意率共赢。任何新技术、新策略,我们都积极跟国内外同行进行全方位的交流,转化到实际行动上,转化到临床救治患者中。通过量的积累实现质的飞跃,最终实现患者能够接受到最新最优的诊疗方式并从中获益。


    2020/11/28 17:48:35     访问数:575
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