(第九讲)四川省静脉曲张规范化诊疗网络大讲堂(9.25·成都)侧记

  (365医学网 分享)“下肢静脉性溃疡发病率高,对健康影响大,需要引起重视。而治疗下肢静脉性溃疡一定要注重采取正确的治疗方法,相信只要战术得当,就一定能帮助患者早日康复。”这是成都川蜀血管病医院杨明杰主任在四川省静脉曲张规范化诊疗网络大讲堂第九讲结束后的主持评价。


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  为细化落实《“健康中国2030”规划纲要》对普及健康生活、优化健康服务、建设健康环境等部署,聚焦影响人民健康的血管疾病突出问题,实施血管疾病的预防和保健。由中国白求恩公益基金会静脉曲张培训学院、中国微循环学会周围血管疾病专业委员会静脉曲张学组、四川省老年医学学会基层医疗服务专委会主办,365医学网承办,成都川蜀血管病医院、四川脉通血管医生集团、贵阳脉通血管医院协助下,于2020年5月1日拉开了“四川省静脉曲张规范化诊疗网络大讲堂”的序幕。


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  于2020年9月25日举行的四川省静脉曲张规范化诊疗网络大讲堂第九讲活动,是由成都川蜀血管病医院杨明杰主任担任主持,并由来自四川省人民医院皮肤科的陈明懿医生通过网络讲堂的形式,为本次会议分享了《下肢静脉性溃疡的诊疗策略》的话题。


  据主持人杨明杰主任介绍,陈明懿医生对皮肤肿瘤、皮肤脉管异常性疾病的诊断与治疗尤其擅长,2014年~2015年作为国家留学基金委公派的访问学者,至德国路德维希港医院及图宾根大学医院研修一年。目前的学术兼职包括四川省医学会皮肤性病学专委会青年委员会副主委,中国整形美容协会抗衰老分会青年委员,中国整形美容协会继续教育分会委员。同时担任《四川医学》青年编委,《中华皮肤科杂志》审稿人。作为课题负责人主持过多项课题,也在国内核心期刊发表过多篇论文。”


  在授课中,陈明懿医生针对皮肤外科开展CVI治疗的发展历史进行了简单说明,并分别从下肢静脉性溃疡的病理机制、病种类型、以及治疗策略和手术方法进行了展开讲解。


  其中,陈明懿教授讲到,有3%~6%的静脉曲张患者,会出现静脉性溃疡改变。而后着重对下肢静脉性溃疡的诊断要点进行了圈点说明——不仅要对患者的病史进行了解,前期的血管彩超、血糖的检测以及溃疡面的分泌物或组织作多种病原学检查、活检、X光检查也是非常有必要的,如此才能针对病因进行相应的有效治疗,尤其是针对不同病情的患者,采取不同的治疗方式才是优选治疗方案。


  在授课中,陈明懿教授将治疗方式细化为:病因治疗、对症治疗两种。


  病因性治疗:主要是针对溃疡前期,患者还处于静脉曲张的一个状态时,可以采取腔内激光(EVLA)治疗,腔内激光(EVLA)治疗又有以下几种治疗方式:腔内射频治疗+透光静脉旋切术、点式剥脱术、腔镜深筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)、泡沫硬化剂注射,并对几种治疗方式进行了的适应情况及优劣势说明。


  对症治疗:此类治疗方式主要是针对已经出现溃疡的患者进行的,主要包括有外科清创法、自溶法、生物学法、定期换药、负压封闭引流(VSD/NPWT)、高压氧疗、光动力治疗。


  陈明懿教授对几种方法都作了详细解说。在讲到换药时,他特别强调促进溃疡面愈合的关键还在于后期敷料的选用,不同类型的敷料适应症是必然重要的,并对几种敷料进行了阐述说明。


  “当然,下肢静脉性溃疡的早期的鉴别和诊断也是尤其重要的,这可以减少许多不必要的花销和痛苦。”这是陈明懿教授在课题分享的最后,重点强调的内容和课题总结。


    2020/9/28 21:28:43    
    转载请注明:内容转载自365医学网

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