PCI术后应将LDL控制在70mg/dl以下

作者:程震锋[1] 
单位:浙江省湖州市中心医院[1]

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  该研究将在PCI后6个月内进行LDL-C测量的患者分为:<70 mg/dl、70至<100mg/dl和≥100mg/dl,主要的复合终点为心血管死亡、心肌梗死、冠脉血运重建和卒中。


  在47884名患者中,有52%的患者在PCI后6个月内测量了LDL-C,57%的患者LDL-C<70mg/dl。平均随访3.2年后,LDL-C<70mg/dl组的心血管事件发生率为55.2/1000人-年,70至<100mg/dl组为60.3/1000人-年,≥100mg/dl组为94.0/1000人-年。与LDL-C<70mg/dl组相比,LDL-C70至<100mg/dl组和≥100mg/dl组的校正心血管事件危险比分别为1.17和1.78。


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译读点评

  在2018欧洲血运重建指南中并没有明确指出PCI术后LDL-C应降至多少水平,只是提出了PCI围术期使用大剂量阿托伐他汀可改善30天预后。而血脂和慢性冠脉综合征指南中的LDL-C目标均是基于风险高低来定的,而不是直接针对PCI。


  该研究的人群为加拿大的患者, PCI术后6个月内一半的患者检测了LDL-C,其中LDL-C<70mg/dl的患者只占了57%。更高的LDL-C水平与晚期心血管事件发生率增加相关,70至100mg/dl与≥100mg/dl的患者风险分别增加了17%和78%。所以在PCI后应加强胆固醇管理,将LDL-C控制在70mg/dl以下。


  DOI: 10.1016/j.jacc.2020.07.033


文章来源:震锋晨读


    2020/9/17 18:50:21     访问数:84
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