浙江省医师协会血管外科医师分会系列巡讲——颈动脉篇(7.17)侧记

  (365医学网 分享)“在抗击新冠肺炎疫情期间,为了不断加强浙江省血管外科医师队伍的建设,促进学术交流和血管外科事业的发展,浙江省医师协会血管外科医师分会定于2020年下半年举办专家线上巡讲系列活动。本次会议是第二次线上宣讲,本次巡讲主题是颈动脉,主要涉及CEA和 CAS两个方面。”这是于7月17日在线上举办的“浙江省医师协会血管外科医师分会系列巡讲——颈动脉篇”线上会议中,大会主席、浙江大学医学院附属第一医院张鸿坤教授的重要讲话。


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  本次会议邀请浙江大学医学院附属第一医院张鸿坤教授担任大会主席,浙江省人民医院蒋劲松教授、中国科学院大学宁波华美医院郎德海教授、浙江省台州医院赵文军教授担任主持嘉宾,浙江大学医学院附属邵逸夫医院杨进教授、嘉兴市第一医院许浏教授、绍兴市人民医院唐黎明教授、东阳市人民医院周忠良教授、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院方欣教授、嘉兴市第二医院柴东喆教授、绍兴市中心医院王国富教授作为讨论嘉宾,浙江大学医学院附属第二医院陈兵教授、温州医科大学附属第一医院黄景勇教授、衢州市人民医院陆炜教授、浙江大学医学院附属第一医院何杨燕教授四位专家为我们带来精彩授课。


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  浙江大学医学院附属第二医院陈兵教授首先为我们带来《弓上动脉多发病变治疗风险评估》精彩演讲,颈动脉疾病是慢病管理最重要的疾病,因为脑卒中是我国最主要的病死原因,颈动脉疾病引发了40%的脑缺血性疾病,CEA/CAS成为颈动脉疾病治疗的主要外科技术,陈教授强调,复杂弓上病变治疗风险高,风险评估有利于制定合理治疗方案,合理应用风险评估可以提高诊疗水平,整体处理工商缺血有利于手术安全性。


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  温州医科大学附属第一医院黄景勇教授就《颈动脉内膜剥脱术的细节探讨》进行了详细阐述,表明颈动脉内膜剥脱术仍然是血管外科的重要技术,要充分关注其适应症和规范化外翻式颈动脉内膜剥脱术有再狭窄率低、ICA远端处理简便等优点,值得术者学习和掌握。术中的细节和术后的血压管理、药物的规范使用是保证病人远期效果的关键。


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  衢州市人民医院陆炜教授详细阐述了《颈动脉支架术后常见并发症防治》,谈及术前良好的病例选择以及严格的手术适应症把握,是降低颈动脉支架成形手术并发症的首要关键;严格遵循规范的治疗流程,围手术期充分抗凝,合理使用双联抗血小板药物;独立完成相当数量的全脑血管造影术,并处理一定数量的简单CAS病例后,方能开展复杂颈动脉病变的治疗;N>100例后,手术时间、造影剂量及并发症发生率显著降低;全面了解血管腔内介入器械,针对患者特点和病变性质,选择合适的导丝、导管、EPD及支架;CEA与CAS为互补关系,而非互相取代。但最关键的是细节决定成败。


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  浙江大学医学院附属第一医院何杨燕教授为我们带来《症状性颈动脉狭窄——何时干预》发表精彩演讲,何教授通过查阅大量文献资料为我们证明:症状性颈动脉狭窄(>50%) 血运重建,CEA优于CAS,越早优势越大,急诊或更早期重建可考虑CEA,CEA 3-7d安全性较高,CAS 7-14d安全性较高,严重stroke保守治疗时间需更久,cTIA可考虑2天内重建。


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  当前随着血管及腔内血管外科相关技术及理念的高速发展,需要我们不断的开阔视野、更新观念,时刻保持与最新进展同步,更需要互相切磋、讨论,共同提高,以普及颈动脉疾病的诊疗基础及介入、手术治疗技术规范,从而提高本地区对颈动脉疾病的诊治水平。本次会议通过讨论血管外科常见疾病的诊治及最新进展,加强浙江省血管外科医师队伍的建设,为促进学术交流和血管外科事业的发展作出贡献。


    2020/7/20 10:33:46    
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