腰5-骶1椎间盘巨大突出,后路脊柱内镜微创手术摘除脱出髓核

  患者男性,45岁,腰腿痛2年余,加重左下肢疼痛半年

  症状严重时不能平卧,不能长距离行走

  日常生活严重受限,经历保守无效

  影像学资料,包括腰椎核磁共振检查及腰椎CT扫描

  均明确提示腰5-骶1中央偏左巨大椎间盘脱出,神经根受压


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  腰椎核磁 矢状位片 可见腰5-骶1间隙椎间盘突出(红色箭头指示)


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  腰椎核磁 横断位片 可见中央偏左巨大髓核脱出,神经根受压移位(红色箭头指示)


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  腰椎CT同样可见中央偏左巨大髓核脱出,神经根受压移位(红色箭头指示),脱出物并无钙化表现


  患者历经多种保守治疗手段,疗效不理想

  寻求微创手术治疗

  我们为其设计了经后路椎板间入路的脊柱内镜微创手术

  手术在局部麻醉下实施

  在脊柱内镜的清晰视野下,逐层进入

  通过皮肤、皮下组织、深筋膜、黄韧带,进入椎管内

  于左侧骶1神经根的外侧分离黏连

  找到脱出的髓核组织,顺利取出

  并将神经根做彻底松解、减压


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  神经根减压后松弛,神经根腹侧的髓核已经取出


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  这是通过脊柱内镜摘除的脱出的髓核组织


  术后患者腰痛及左下肢疼痛症状即刻得到明显缓解

  手术当晚即可平卧安静入睡

  同时在宽腰围保护下,上卫生间,坐位进食等日常基本活动均可自理


文章来源:张德辉


    2020/7/4 10:55:34     访问数:90
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