谢静茹获青年卒中溶栓病例比赛二等奖(6.29·宜宾)

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  (365医学网 分享)来自屏山县人民医院的赛手谢静茹医生,在2020年6月29日举办的“四川省基层医院青年卒中溶栓病例比赛”中获得二等奖的佳绩。


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  为促进四川省基层缺血性脑卒中患者的规范化诊疗,提高诊疗效果和医疗服务效率,提升医疗资源利用率。由四川省卒中学会、四川省神经病学专委会青年委员会、四川省老年医学学会基层医疗服务专委会、宜宾市神经内科质控分中心、宜宾市卒中联盟委员会主办,由宜宾市第一医疗集团、宜宾市第一人民医院承办的“第三届川南卒中论坛暨急性缺血性脑卒中溶栓治疗策略研讨会”,并于其间举办了一场别开生面的四川省基层医院青年卒中溶栓病例比赛。


  据本次会议的执行主席、宜宾市第一人民医院神经内科李浩主任介绍:宜宾当地医院的青年医生典型病例分享及比赛,旨在针对缺血性脑卒中患者规范化诊疗方案,鼓励基层临床医生进行深度的讨论,让更多的医务人员能够解决临床难题,推动基层缺血性脑卒中规范化诊治的发展,让患者更加受益。


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  据了解,本次比赛由杨晓平和李浩担任总裁判长,并由珙县人民医院龙继平、屏山县人民医院胡西南、兴文县中医医院黄华、筠连县人民医院彭军、高县人民医院汤正维和南溪区人民医院钟士红等专家担任评委。


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  赛手谢静茹医生参赛病例标题为《病由“心”生,犹需用心》。该75岁女性患者入院前1+小时,在如厕时突发呼之不应倒地,无寒战、发热、双眼凝视、抽搐、口吐白沫、咬舌、呼吸困难、大汗、呕吐、大小便失禁等症状。被家属发现后随即送入我院,院外未具体诊治。急诊行头颅CT检查未见明显出血灶,随即送入我科,急诊以“急性期脑梗死”收入我科。


  入院诊断:1.急性期脑梗死;2.冠状动脉粥样硬化心脏病,缺血性心肌病,心界扩大,心房颤动,心功能III级;3.原发性高血压3级,很高危;4.硬脑膜下积液。


  入院后给予降压,评估病情;评估无禁忌症后,与患者家属充分沟通,签署溶栓同意书。


  溶栓后复查头颅CT,发现左侧额颞枕叶及基底节区大面积出血性脑梗塞。


  谢静茹医生在病例分享时提出以下困惑:


  1、该病人是溶栓出该病人是溶栓出血还是脑梗死出血转化?


  2、房颤病人该不该溶栓?


  3、老年人年龄大该不该溶栓?


  4、溶栓出血风险大,怎么降低老年人溶栓出血风险血还是脑梗死出血转化?


    2020/7/1 17:22:34    
    转载请注明:内容转载自365医学网

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