一边看风景,一边心包穿刺

作者:程震锋[1] 
单位:浙江省湖州市中心医院[1]

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【病例介绍】

  男性,60岁,腺癌已经转移,2天来表现出严重的不适,呼吸困难加重。急诊CT发现心包腔有积液,心超确认心包积液并有心包填塞特征。心电图示窦性心动过速,心率123 bpm,血压101/58 mmHg。


  建议进行紧急心包穿刺术,但鉴于患者的临床不稳定,决定将镇静剂的使用量降至最低,并使用虚拟现实辅助抗焦虑。静脉注射咪唑安定1mg和芬太尼25μg。在心超指引下进行心包穿刺术,穿刺后血流动力学立即改善,无并发症发生。


  虚拟现实选择的内容是预先录制的泽西岛海滩360°的黎明风景视频。内容允许观看者可以环顾四周,有身临其境的体验。患者康复,将这次经历描述为:“太棒了,我甚至有一阵子忘记了在抢救。


  使用虚拟现实技术,引入适当的沉浸式内容可改善心脏有创操作(例如起搏器植入、电生理研究和心脏导管术)中患者的体验。虚拟现实可被用来静脉镇静的替代或辅助方案,尤其是在镇静药物可能有风险时。


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图、左上胸部CT显示心包积液;右上方-泽西海滩的虚拟现实环境;底部患者进行心包穿刺。


【晨读点评

  心血管介入引入虚拟现实真的可以有!我经常在想,如果躺在DSA床上的如果是我,能保持15分钟不动吗?很多患者刚躺上去会有焦虑和紧张,也有人建议放背景音乐,我觉得肯定没有虚拟现实技术好。因为虚拟现实技术会让你有身临其境的感觉,仿佛进入了另外一个世界。这样来配合完成1-2小时的手术,就不再那么难熬和忐忑不安了。


DOI:10.1093/ehjcr/ytaa113


文章来源:震锋晨读


    2020/5/28 18:22:03     访问数:95
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