(十五)盆底康复与泌尿医学患教系列:膀胱功能障碍患者行为治疗干预的意义

  很多人认为排尿障碍或着尿失禁是难言之隐,也认为这是正常衰老现象或是疾病后遗症,而不去治疗,或者不知道有什么治疗选择,也没有向医生专门询问他们的症状。排尿功能障碍都是不正常的。虽然衰老会影响并增加排尿功能障碍的可能性,但是“小便问题”并不是老化的正常部分。


  膀胱功能障碍的类型、严重程度和潜在原因很大程度影响了治疗方式的选择。如果你的症状是由某种潜在的疾病引起的,你的医生会首先治疗这种疾病。在年轻人群体中,膀胱功能障碍障碍可能是由单一原因引起的。在老年人中,排尿障碍通常涉及心理,生理,药理或者病理因素或疾病因素(比如晚期痴呆、糖尿病、前列腺手术,中枢神经系统功能障碍,尿路感染等),因为大部分排尿功能障碍是病症的一种症状,而且70-80%的膀胱功能障碍都是可逆的,所以尽早确定病因和治疗手段是非常重要的。如果是不可逆的,那么治疗和控制膀胱功能障碍是很重要的,可以减少并发症,降低长期照护病人的不良风险发生。但总的来说,不管何种类型膀胱功能障碍,都可能需要综合治疗。


  行为疗法如膀胱训练或如厕训练程序一直被认为是治疗膀胱排尿障碍的一线方法。因为基本上不存在风险,且国际上许多研究已经证明治疗效果。但是需要注意的是在开始膀胱训练之前,咨询医生或医疗保健专业人员,以排除尿路感染或任何其他复杂的医疗状况,这一点很重要。

那有哪些行为治疗是我们可以进行的呢?


  1.膀胱训练,在你有去尿的冲动后延迟排尿。你可以试着在每次有小便的冲动时拖延10分钟。目的是延长上厕所之间的时间,直到你每2.5到3.5小时小便一次。


  2.二次排尿,帮助你学会更彻底地排空膀胱,避免溢出性尿失禁。二次排尿意味着小便,然后等待几分钟,然后再试一次。


  3.按计划上厕所,每两到四个小时小便,而不是有了尿意就去。


  4.液体和饮食管理,恢复对膀胱的控制。你可能需要减少或避免饮酒,咖啡因或酸性食物。减少液体消耗、减肥或增加体力活动也可以缓解问题。


  5.解决便秘问题,长期存在的便秘困扰也是引起膀胱功能障碍的一个因素,可以通过记录排尿和排便日记来确认。


  6.盆底肌肉锻炼,你的医生可能会建议你经常做这些运动,以加强肌肉,帮助控制排尿。也被称为凯格尔运动,这些运动尤其对压力尿失禁效果更加明显。


    2020/5/18 18:25:57     访问数:94
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