CCIF2020|赋能科学抗疫,荟聚湖北@介入论坛——新冠肺炎防控与心血管病专场精彩学术看点

  (365医学网 分享)对于合并新冠肺炎的缓慢型心律失常,不建议用β受体阻滞剂,对于快速型心律失常,权衡利弊,原则上慎重选用。胺碘酮可致肺间质或肺泡纤维性肺炎,原则上慎用。ACE2/Ang(1-7)轴和ACE/AngⅡ轴相互拮抗,是否可以使用ACEI,需要深化研究。黄教授强调,新冠肺炎合并心律失常介入治疗的前提条件是应配备必要的负压导管室及标准防护。这是黄从新教授在CCIF2020上关于新冠肺炎的精彩论点。


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  据介绍,第二十三届全国介入心脏病学论坛(CCIF 2020 Online)于2020年4月21-25日线上线下联同开播,作为大会的重要学术环节,“湖北@介入论坛——新冠肺炎防控与心血管病专场”于4月22日成功举办。包括湖北省人民医院黄从新教授、亚心总医院苏晞教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院曾和松教授、武汉市中心医院陈曼华教授、山东大学齐鲁医院陈玉国教授、武汉亚洲心脏病医院彭剑教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院江涛教授、武汉市第一医院贺立群教授、武汉大学人民医院陈静教授等在内的多名专家学者以主持、授课、在线讨论与问答等多种方式参与了此次学术活动。本学术环节的成功召开,为科学抗疫凝聚了智慧与力量,以下是精彩学术报道。


曾和松教授:新冠肺炎防控期间STEMI患者的合理再灌注策略

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  曾教授围绕特殊时期救治特点及策略、如何设立缓冲区、转诊、救治路线图等话题分享了湖北经验。他重点强调,COVID-19给疫区STEMI救治工作带来巨大挑战,其救治体系、流程、效率、策略等与平时相比发生明显调整,特殊时期,关键是需科学评估,确定可行性策略,以最大化可能地救治STEMI患者,并且必须紧紧把握疫情形势,与时俱进地调整策略,以科学有序地恢复常规医疗工作。


陈曼华教授:最新版新冠肺炎诊疗方案解读

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  陈教授在系统解读诊疗方案的同时,重点强调了以下几个方面:1.由于在粪便及尿液中可分离到新冠病毒,应注意粪便及尿液对环境污染造成气溶胶或接触传播;2.为改善通气,可选择密闭式吸痰,必要时行支气管镜检查;3.循环治疗强调进行无创或有创血流动力学监测,救治过程中注意液体平衡策略,避免过量和不足;4.对危重型患者,为阻断“炎症风暴”,可进行血液净化治疗。


武汉大学中南医院鲁志兵教授:COVID-19临床数据分享

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  Lancet发文,首次证实COVID-19感染可导致心脏损伤,武汉最早41例患者中,5例诊断急性心脏损伤。NEJM报道美国纽约6家医院18例COVID-19患者心电图ST段抬高,其中10例证实为非冠脉原因心肌损伤,另8例为STEMI。心肌内膜活检显示弥漫性T淋巴细胞浸润,伴有大范围间质水肿和坏死灶,心肌细胞未纤维化,提示急性炎症过程。也有表现为病毒性心肌炎、急性心肌炎、心包积液者。鲁教授团队首次披露COVID-19患者恶性心律失常发生率为7%(13/187),室速/室颤发生率为5.9%(11/187)。此外,高血压是COVID-19患者最常见的并发症,3项研究发生率从23.7%-30%不等。有研究发现合并高血压的COVID-19患者继续使用ACEI/ARB与降低死亡率和缓解病情有关,因此不建议停用该类药物。


陈静教授:COVID-19防疫期间急性心血管疾病救治专家建议

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  疫情加大了心血管危急重症患者的救治难度,病毒对患者心血管系统可能造成的损害、患者对疫情的恐惧、低氧血症对心肌的损害等均可诱发或加重病情,总的救治原则是:疫情第一、风险评估、首选保守、确保防护,在严格遵守《中国传染病防治法》的基础上,因地施策、因人施治。


严江涛教授:新冠肺炎防控期间高危ACS诊治流程

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  严教授结合《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间心血管急危重症患者临床处理原则的专家共识》、《关于印发湖北省现阶段急性冠脉综合征诊治管理工作指南的通知(2020年4月2日)》等共识指南以及相关文件法规,详细解读了分诊流程、救治原则、防护策略等方面知识点与进展情况,指出特殊时期,应积极打造由急诊科、影像科、检验科、呼吸科、感染科、心血管内科以及其他协调辅助科室共同构成的ACS诊治多学科团队,以尽可能降低感染者病死率。


苏晞教授:重型和危重型新型冠状病毒肺炎诊断和治疗专家共识解读

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  对于重型和危重型COVID-19患者,治疗基本原则是:对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。随后苏教授深入浅出地重点围绕抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、抗菌药物治疗、心脏保护治疗、营养持治疗、康复者血浆治疗、免疫支持治疗、心肺肝肾支持治疗、中医治疗、心理及出院随访等多个方面做了经验总结与分享。


刘燕教授:ECMO在新冠肺炎患者中的应用及VV/VA运用选择

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  刘教授分享了ECMO的适应证、禁忌症、支持时机、模式选择、流量、容量、供耗氧、抗凝、护理等方面的策略与管理经验,并就呼吸机设定、镇静镇痛、低氧处理、并发症预防、撤机等细节问题进行了悉心解读。


    2020/4/25 7:19:44    
    转载请注明:内容转载自365医学网

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