ACC2020|大样本急性肺栓塞患者的心电图特征-S1Q3T3并不常见

作者:王鑫[1] 刘彤[1] 
单位:天津医科大学第二医院[1]

  因COVID-19疫情原因,美国心脏病学会2020年科学年会/  世界心脏病大会(ACC.20/WCC)遗憾宣布取消线下会议议程,改为线上直播会议,并向全球临床医生免费开放。


  《彤心飞传》栏目组近两周将推出“ACC2020速递”,将最前沿的ACC资讯第一时间推送给您!


1.png


背景:

  既往曾在小样本人群或疑似但未确诊的急性肺栓塞(PE)患者中描述急性PE的心电图(ECG)表现。在一项大型多中心的回顾性队列研究中,研究者描述了经影像学检查证实的急性PE患者的心电图表现。


方法:

  自2016年1月1日至2017年6月30日纳入的所有急性PE患者均采用ICD-10编码标识,包括首次住院影像学检查确诊为急性PE的患者。两位内科医生对诊断24小时的心电图进行编码和分析。


结果:

  研究共确诊829例经影像学检查证实为急性PE的患者,其中676例患者保留可供分析的心电图。心率(HR)变化范围为每分钟41-193次(平均98bpm,SD 22;中位心率为99bpm),243例(35.9%)患者HR < 90bpm,203例(30.0%)患者HR >110bpm。心电图基础心律为窦性心律患者605例(89.5%),房颤44例(6.5%),心房扑动12例(1.8%),多源性房速3例(0.4%)。71例(10.5%)心电图记录到S1Q3T3型,其中50例(7.4%)患者为S1Q3T3心电图表现。16例(2.4%)心电图记录到新发右束支阻滞(RBBB),7例(1.0%)心电图记录到不完全性RBBB。35例(5.2%)心电图记录到aVR导联ST段抬高,其中17例(2.5%)心电图2个或2个以上侧壁导联(V4-V6)同时存在ST段压低。aVR导联ST段抬高的患者中,30例(85.7%)HR >100bpm,28例(80.0%)出现低氧,29例(82.9%)表现呼吸急促,16例(45.7%)存在影像学检查证实的右室功能障碍。


结论:

  急性PE患者心电图表现为S1Q3T3、RBBB和aVR导联ST段抬高并不常见。但在心肺功能不稳定与RV功能障碍的患者中发现aVR导联ST段抬高。心电图可用于早期预测急性PE患者的右室功能不全,并做出临床治疗决策。


参考文献:略


文章来源:循环在线公众号


    2020/3/28 9:44:25     访问数:325
    转载请注明:内容转载自365医学网

大家都在说       发表留言

客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏