ACC2020|创伤后应激障碍与女性退伍军人的心脏疾病密切相关

作者:POCKET[1] 
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  研究人员敦促对患有创伤后应激障碍的退伍军人进行常规心脏病筛查

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  华盛顿(2020年3月18日)——根据美国心脏病学会(American College of Cardiology)与世界心脏病大会(World Congression of Cardiology,ACC.20/WCC)联合召开的年度科学会议上发表的一项研究显示,患有创伤后应激障碍(PTSD)的女性退伍军人患缺血性心脏病的可能性大大高于没有PTSD的女性。


  这项研究是迄今为止规模最大、内容最全面的研究,目的在于评估女性PTSD与缺血性心脏病之间的关系。缺血性心脏病是美国的主要死亡原因,包括心脏病发作,胸痛和其他由心脏动脉阻塞或硬化(一种情况为冠状动脉心脏病)或小血管异常引起的问题。


  “这种关联非常强” 该研究的主要作者,退伍军人事务部(VA)大洛杉矶医疗保健系统附属心脏病专家,洛杉矶加州大学医学教授Ramin Ebrahimi博士说。“女性退伍军人人数不断增加,她们中的很大一部分(将近五分之一)患有PTSD。这些女性患心脏病的风险很高,而且,她们似乎在年轻的时候,甚至在40多岁就患上了心脏病。这是不容忽视的。


  研究人员在全国退伍军人事务部数据库分析了2000-2017年间至少两次访问事务部的835,000多名女性退伍军人的健康记录。平均而言,患者在研究结束时年龄刚刚超过50岁。超过150,000(约18%)被诊断患有PTSD。


  总体而言,患有PTSD的女性患缺血性心脏病的风险比没有PTSD的女性增加20%。将可能增加心脏病风险的危险因素(包括年龄、血压升高、胆固醇升高、糖尿病、肥胖、慢性肾脏疾病、神经内分泌紊乱、精神疾病、吸烟、酗酒和非法药物依赖)综合考虑时,这种关联性仍然非常强且独立。


  Ebrahimi说,以往对PTSD和心脏病的研究通常只考虑较少的风险因素,或根据症状而不是书面诊断来评估PTSD的状况。该研究用独特方法加强了PTSD与心脏病独立相关的证据。


  “无论调整多少变量,PTSD仍然与缺血性心脏病独立相关,”Ebrahimi说。


  研究人员还考虑了女性特有的危险因素,包括与妊娠有关的因素,如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压和胎盘问题,如胎盘与子宫分离或胎盘梗死。


  患有PTSD的女性平均年龄约为47岁。比没有PTSD的人的平均年龄小五岁,这表明即使在年轻女性中也应该认真对待这一风险。


  “这可能意味着需要更早、更常规、更高程度的筛查,至少对这组高危患者来说,”Ebrahimi说。


  虽然尚未明确PTSD影响心脏健康的机制,但Ebrahimi解释了几种可能性,包括应激激素皮质醇水平升高、炎症、血液凝固障碍、甲状腺和肾上腺等内分泌疾病以及其他可能影响血压、心率的因素或其他代谢因素(如葡萄糖或脂质)。


  PTSD是一种在经历或目睹创伤事件后可能出现的心理健康状况。既往研究主要集中在男性,对PTSD与心脏病之间的关系得出了不同的结论。Ebrahimi和他的团队计划继续研究,以调查PTSD可能导致心脏病的机制,以及疾病发生的时间。


  Ebrahimi说,这项研究强调了对女性心脏疾病进一步研究的必要性,这一群体一直未得到充分研究。后续的研究还可以关注PTSD与心脏病之间的关系是否也适用于未服兵役的女性。


    2020/3/19 12:33:56     访问数:39
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