探寻甲状腺结节孽缘

1 取类比象:大树上的疙瘩&甲状腺结节


  这个题目有点不伦不类,看似毫无联系,事实上很有可比对性。


  不知大家仔细看过没有,北方的树靠近树尖分叉处经常有疙瘩,而相对而言南方的树颈部则不容易长疙瘩。


  这里所说的疙瘩形状如同甲状腺结节,圆圆的、鼓鼓的,都在高处,都在往上走阻力大的地方,颈部相对头面部比较窄,树上的疙瘩也往往在大树分叉下面。


  那树上结节形成能为我们分析甲状腺结节诱因有哪些帮助?


  解开这个谜,先要了解大树上疙瘩要关注几个关键词:北方、春天、大树、疙瘩;转换成中医术语就是:阴虚(水份)、少阳相火、瘀滞。


  北方:北方不同南方,四季分明,冬季天寒,阳气藏于地下,雨水少,树尖得不到水份或者减少水份蒸发,故而落叶。水份减少次序是树尖、树干、树根,故而落叶次序从树尖到树冠,冬天大风会把小的干树枝刮落下来,说明树尖树枝往往容易掰折,这是因为树尖冬天水份很少的缘故。水份少在中医可以理解为阴虚。


  春天:春天时阳气萌发,万物生长,水份会从树根往上运送,所以在春天时树枝是柔软的,不容易折断。这如同中医所说的少阳相火,把肾水化为肝血运送到人体各个部位。冬天时人们不爱动,春天时人们得到自然界阳气则蠢蠢欲动。


  大树:为何是大树容易出疙瘩,而不是小树,小树需要水份少,并且树矮水份容易送达。大树需要水份多且树高不容易送达,且大树经历很多年春冬交替,落叶、发芽、绿叶、干枯、落叶、发芽、绿叶、干枯,这里面是水份发挥主要作用。北方的树冬天时树颈部水份缺少,第二年水份慢慢润过来,如此反复,在树的颈部顶部会出现不顺畅的地方,按中医术语而言,这些部位气血不畅。不知大家是否清楚,头发是人身器官组织中最容易衰老的,那是因为头发位置最高,营养不容易到达。


  疙瘩:水份从下往上运送往往阻在不通畅的地方,树在分叉处阻力增大,人在颈部阻力增大,阻力增大就容易往外长,所以树的疙瘩在分叉处下面,人则长在甲状腺处。不论是树还是人,出疙瘩的地方瘀阻最重。


2 形成原因

  思虑多,暗伤阴血。

  情志不畅,不能表达自己想法,如孩子教育、中考高考学生、青春期暗恋、青春期失恋以及单位关系和家庭关系不融洽等。


3 古方有效吗?

  古方四海舒郁丸、海藻玉壶汤治疗瘿瘤效果不理想,古法火针虽然有效,但容易在暴露的皮肤处留下明显针孔痕迹。


4 甲状腺结节的思考方向

  囊实性还是实性?
  向内生长还是向外生长?
  左侧还是右侧?

 

5 如何治疗

  树长疙瘩,既有北方季节更替因素,又有老树分杈原因。甲状腺结节也一样,治疗甲状腺结节既要滋补肝肾、疏肝降火让水份充足、升降有度,还要化痰、活血、散结,治疗局部瘀阻。


全身治疗:
  汤药:当归六黄汤加四海舒郁丸、海藻玉壶汤,或加柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等

  针刺:左升右降,左中渚、支沟,右中渚、曲池;患侧耳尖刺血


局部治疗:
  中药外敷:鹿角霜蜈蚣莪术等,麻油调敷,每日一次,根据结节类型加减药物
  针刺:围刺(揿针或毫针)颈浅穴,患侧颈椎3-5椎结节松解

  超声引导下消融:超声消融术后导致声音嘶哑的问题中医有绝对优势


6 典型病例
  这位患者是一位媒体人,左侧甲状腺囊实性结节5.5x3cm,起床转身都很困难,不能正常工作,局部充血明显。


  如此大的囊实性结节吞咽和呼吸都不通畅了,不手术的话后果不堪想象,可她的同事朋友们手术后种种不适让她望而却步,她坚定选择了中医,哪怕被别人嘲笑,结果出人意料。以下是患者在微信上的反馈全程。

按语:
  甲状腺结节原本是小病,不在我们主攻范围,我们科重点研究的方向是低位直肠癌保肛、肺癌、妇科肿瘤、乳腺癌、肝癌、骨及软组织肿瘤等恶性肿瘤的化疗、中医针灸、微创治疗。


  但如同疫情一样,我们虽然不是感染科、呼吸科、急诊医生,但是也有责任为“疫情”撰写科普文章比如 “用艾抗疫”,有义务为疫区捐款、有义务为疫区新冠肺炎患者网络诊病……


  同样面对越来越多的甲状腺结节患者,我们不能无动于衷,不能坐视不管,要用中医人的智慧、用完美中医手段“无创”地保护甲状腺结节患者。


文章来源:黄金昶工作室 公众号


    2020/3/11 9:41:32     访问数:109
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