冠心病患者四次介入一次搭桥还有康复希望吗

  患者、女、55岁,三年内因冠心病,做过五次手术,其中一次是搭桥手术。2013年12月因“活动时胸闷一个月”住院,接受了有生以来的第一次冠脉造影,结果提示:回旋支(LCX)弥漫性病变高度狭窄90%以上,余两支血管前降支(LAD)和右冠状动脉(RCA)问题不大,LCX因高度狭窄放置了两枚支架,术后症状得到缓解。

 

  半年后症状再现,术后九个月在忍无可忍的情况下,接受了第二次手术,冠脉造影示支架内闭塞,遗憾的是没有放置支架的另一更根血管LDA也闭塞了。


  此后又先后两次介入手术,终因闭塞血管未打通进行了第四次手术,搭桥手术,搭桥后症状再次缓解。一年后症状再发,造影提示:两根桥血管闭塞,无奈进行了第五次手术(介入治疗),对LCX支架内狭窄进行了球囊扩张处理,对闭塞LDA打通植入两枚支架。

 

  第五次术后半年,患者再次出现严重的劳力型心绞痛。历经五次手术治疗后,她提起手术就全身打颤,从此坚决不再接受手术治疗,最后在郑州大学第二附属医院接受了心脏康复及体外反搏治疗,自我感觉恢复到患病前的状态,日常生活回归正常,出院前,为患者行心肌灌注扫描检查,心脏供血良好(见上图),随访三年,患者状态良好。


  针对这样好的康复效果,一些患者提出疑问:康复治疗让原来了血管又打通了吗?血管的斑块消失了吗?血管又恢复完好了吗?确切的说,这是不可能做到的。那患者为什么会康复呢?简单的说:冠心病患者的康复治疗和体外反搏技术应用让冠脉侧支循环更加丰富了,让现有血管网路质量改善了,让现有的血管路网更高效了,心肌供血改善了,心脏功能改善,再加身体诸多方面的整体优化,全身脏器功能改善与协调,适应患者目前年龄段常人状态,这就是康复了!因此康复是人的整体改善并非单单局部病变的治疗。


    2020/2/21 17:29:03     访问数:147
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