肾动脉瘤的介入治疗1例报告

关键词: 肾动脉瘤   脑动脉瘤   动脉粥样硬化
   肾动脉瘤同脑动脉瘤一样,一旦确诊,就应当及时治疗;否者一旦破裂,后果严重,严重者会危及生命。由于发病率,目前对肾动脉瘤的治疗也仅限于个案报道,无大宗经验可寻。我们最近采用介入技术对此患者进行了栓塞治疗,取得了满意疗效。
   患者女性,68岁,主因体检发现左肾动脉动脉瘤于2009年3月21日而入院。入院后血管造影显示:左肾动脉分支动脉瘤,直径为13.5mm。经过术前准备,于2009年3月26日在局部麻醉下行肾动脉瘤腔的栓塞治疗。首先超选到上支的分支肾动脉内,用微导管超选到瘤腔内,再选用一球囊阻断动脉瘤的入口,沿微导管将不同型号的弹簧圈送入瘤腔内,最后撤除球囊,造影显示动脉瘤消失。随访1个月患者没有明显不适。
讨论 
   肾动脉瘤发病率低,仅占所有动脉瘤中的1%,内脏动脉瘤中的22%。多数为先天性,也可继发于炎症、外伤及动脉粥样硬化等。大多数肾动脉瘤患者没有临床症状和体征,60~73%合并高血压,出现剧烈腰、腹痛,血尿及休克等常提示肾动脉瘤破裂。 
   肾动脉瘤的治疗包括手术治疗和介入治疗。介入治疗包括肾动脉瘤栓塞术、带膜支架以及覆盖自体静脉的支架移植物腔内修补术,但特殊的解剖位置和复杂的病变难以应用以上方法。手术方法包括动脉瘤切除原位修复或补片血管成形,自体大隐静脉或人造血管旁路术等多种方式。本例患者采用了动脉瘤的栓塞治疗,术后结果良好,随访结果依然令人满意。
    2010/11/13 22:18:29     访问数:1750
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2010/11/19 19:19:46
吴奇志:很好的
2010/11/14 20:58:59
刘进民:拜读领教
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