护理干预对高血压病睡眠障碍患者的影响及效果评价

作者:张淑芳[1] 
单位:河南省郑铁分局医院[1]
关键词:高血压   肝肾功能衰竭   高血压性睡眠障碍   心力衰竭
   【摘要】 目的:探讨护理干预对高血压性睡眠障碍患者的影响。方法:将50例高血压性睡眠障碍患者随机分为A、B两组,A组给予针对性护理干预;B组仅给予高血压常规护理。结果:护理干预患者的收缩压降低程度与未干预患者没有明显差异(P>0.05),而舒张压和PSQI评分降低程度明显大于未干预者(P<0.01)。结论:通过正确、有针对性的护理干预可以提高住院患者的睡眠质量,并提高降压治疗的效果。
资料与方法 
   2007年1月~2008年1月收治高血压病睡眠障碍患者50例,均符合世界卫生组织高血压诊断标准,且存在睡眠障碍,男25例,女25例,年龄55~75岁。治疗方法:随机分为A、B两组,A组给予针对性护理干预,B组作为对照组,仅给予高血压常规护理。根据实验室及临床检查结果,排除睡眠障碍合并心力衰竭、脑血管意外、肝肾功能衰竭、不能定时接受医护人员监控的患者,以及精神科明确诊断智力、语言、人格障碍者。采用匹兹堡睡眠质量指数[1](PSQI)评价睡眠质量,以PSQI>7分作为我国成人睡眠质量不高的参考值,总分越高,睡眠质量越差。统计学方法:应用SPSS12.0统计软件包,采用t检验和X2检验。
结果
  经住院治疗,患者的收缩压、舒张压均明显降低,PSQI评分较治疗前也不同程度的降低,尽管护理干预患者的收缩压降低程度与对照组没有明显差异(P>0.05),但是舒张压和PSQI评分降低程度明显优于未干预者(P<0.01)。提示正确、有针对性的护理干预对改善睡眠障碍性高血压患者的睡眠质量有积极的作用,并在一定程度上提高了降低舒张压的疗效。 
讨论
  睡眠障碍是高血压患者面临的一个严重问题,常需药物治疗[2]。其中焦虑和患者人院后对医院环境短时间内不适应是引起睡眠障碍的主要原因。加强健康知识宣教和心理护理:针对患者不同的病情,进行针对性心理沟通和健康知识宣教,指导患者保持乐观心态,适量运动,养成良好的睡眠习惯,为患者讲解高血压的相关知识、药物治疗方法及不良反应,使其主动地配合治疗。为患者创造舒适的睡眠条件和睡眠环境。维持正常的睡眠周期:护士与患者共同制定活动、休息、睡眠时间表,并督促和监督其有规律活动。一般情况下,白天除午间30~40分钟休息外,嘱咐患者白天不再睡眠,晚间准时休息,使患者清楚感受昼夜交替的信息,建立合理的睡眠周期。尽可能满足患者睡眠习惯,如睡前洗漱、洗澡、看书、体育活动等,嘱照顾者给患者用热水泡足,轻轻梳头,按摩百会穴等诱导睡眠。积极治疗原发疾病:高血压患者睡眠应引起医护人员的高度重视,在工作中,针对相关因素进行前瞻性干预,以改善高血压患者的睡眠质量。对严重失眠患者遵医嘱适当使用镇静剂。引起高血压老年患者睡眠障碍的原因复杂多样,在其住院期间,通过正确的护理干预,最大程度地避免影响睡眠的因素,帮助患者建立良好的睡眠习惯,不仅能提高患者住院期间降压治疗的疗效,而且对出院后改善睡眠质量及维持血压稳定都十分有益。
【参考文献】 
   1 Smyth C.The Pittsburgh sleep quality indes.Med Surg Nuring,2003,12(4):261-262. 
   2 Andersr,Annas,Ulfd,et al.Patients with congestive heart failure and their conceptions of their sleep situation.J Adv Nurs,2001,34(4):520.
    2010/10/12 10:14:27     访问数:447
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2010/10/18 20:43:07
刘进民:拜读了
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