Stanford A型主动脉夹层的血管腔内治疗

关键词:王深明  常光其  Stanford A型  主动脉夹层  腔内治疗
摘要:目的 总结Stanford A型主动脉夹层的血管腔内治疗经验;方法 分析2001年1月-2010年1月收治的54例Stanford A型主动脉夹层的临床资料。男48例,女6例,全部接受血管腔内带膜支架植入术。其中主动脉撕裂口位于升主动脉病例(DeBakey I型)10例,2例同时接受弓上大血管移位术;主动脉撕裂口位于主动脉弓区域内病例16例,14例同期或分期接受了弓上大血管移位术,2例重建左锁骨下动脉;主动脉撕裂口位于主动脉弓远端或近端降主动脉的A型夹层病例28例,5例作了左锁骨下动脉重建术。结果 手术成功率98.1%(53/54),全组手术死亡率5.6%(3/54)。14例支架植入后发生I型内漏,除1例术中死亡外,6例经球囊扩张后明显减少,6例经植入主动脉延支后消失,1例置入封堵器封堵左锁骨下动脉反流而消灭内漏。随访时间4-112月(中位随访时间36月),随访率96.3%(52/54)。至最后一次随访(或死亡)时止,主动脉夹层假腔内血栓形成40例,部分血栓形成12例,随访期间死亡2例。本组随访病例总死亡率9.6%(5/52)。结论 血管腔内带膜支架植入治疗Stanford A型主动脉夹层是微创、安全和并发症少的有效方法,必要时可联合弓上大血管移位术,使累及主动脉弓区域的夹层的血管腔内治疗有足够的锚定区,保证弓上大血管对头颈部的血供。

    2010/8/12 16:24:39     访问数:1110
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2010/8/16 19:00:04
吴奇志:拜读了
2010/8/13 21:17:45
刘进民:学习借鉴
2010/8/13 10:36:58
王仁友:xiexie
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