房颤患者应用华法林和达比加群治疗比较

作者:李建平[1] 
单位:北京大学第一医院[1]

关键词:房颤 华法林 达比加群
   背景:华法林可降低房颤患者发生卒中的风险,但增加出血的风险,达比加群是一种新的口服抗血栓药物。

方法:在这个非劣性设计的临床研究中,我们将18,113名有卒中风险的房颤患者随机分为3组,以盲法分入达比加群固定剂量110mg每天两次组和150mg每天两次组,以不设盲方式,分入华法林调整剂量组,随访中期为2年,主要终点为卒中或系统性血栓。

结果:每年主要终点事件发生率方面,华法林组为1.69%,110mg达比加群组为1.53%(相对危险度为0.91,95%可信区间0.74~1.11,P<0.001),150mg达比加群组为1.11%(相对危险度0.66,95%可信区间0.53~0.82,P<0.001)。年出血发生率方面,华法林组为3.36%,110mg达比加群组为2.71%(P=0.003),150mg达比加群组为3.11%(P=0.31)。出血性脑卒中的年发生率方面,华法林组为0.38%,110mg达比加群组为0.12%(P<0.001),150mg达比加群组为0.10%(P<0.001)。年死亡率方面,华法林组为4.13%,110mg达比加群组为3.75%(P=0.13),150mg达比加群组为3.64%(P=0.051)。

结论:在房颤患者中,与接受华法林治疗相比较,采用110mg达比加群治疗,卒中和系统性血栓发生率相近,但大出血发生率较低。采用150mg达比加群治疗,卒中和系统性血栓发生率较低,但大出血发生率相近。


    2010/8/11 17:16:21     访问数:1200
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2010/8/13 19:13:29
吴奇志:很好的
2010/8/13 12:39:37
刘进民:拜读了
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