特发性室性心动过速的心电图表现

作者:郭治彬[1] 
单位:南昌大学第一附属医院[1]
         左室特发性室速   ECG:1、V1导联QRS波呈R、rsR′、rSR′、Rs、qR、qRs等形态;2、QRS相对较窄,一般≤0.14s(140ms);3、RBBB伴电轴左偏者最为多见;4、室速通常起源于左室间隔中后部。如Ⅱ、Ⅲ、aVF导联主波向下(呈rS或QS);5、LIVT在左室起源点不同,心电图表现不同:I导联主波向上(R、Rs、qRs),起源点偏于基底部;I导联主波向下(rS),起源点靠近心尖部;RBBB伴电轴右偏者少见,VT起源于左室流出道及左室游离壁部位;I导联主波向下(rS),如Ⅱ、Ⅲ、aVF导联主波向上,但非R型(qRs、Rs),VT起源于左室间隔前部;如Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈单相R波,则VT起源于左室流出道上部;6、胸前导联移行特点:经典部位起源者,胸前导联Vl至V6的S波逐渐加深,V5、Va导联R/S通常1,主波呈R波为主者,起源点位置较高,通常位于左室流出道部位;左室流出道VT心电图特征常表现为不典型RBBB图形及胸前导联QRS波移行不规律,Vl导联呈Rs形态(R>S),而V2呈rS形态(r    右室流出道室速 (RVOT)    ECG:
   1)RVOT多起源于右室流出道,呈LBBB形、额面电轴正常或右偏(额面电轴向下);  2)QRS波一般较宽,多在0.14一0.16s;  3)aVL导联呈QS型,肢导R波电压累加多>40mV;  4)RVOT在右室流出道起源点不同,心电图表现也不同;   5)发源于右心室流出道的间隔部者,I导联的QRS波负向或在等电位线的小错折,V4导联的R/S比例<1,发源于右心室流出道的游离壁者,I导联的QRS波正向,V4导联的R/S比例>1。
    2010/7/23 18:02:09     访问数:1303
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大家都在说       发表留言

2010/8/1 21:50:33
潘华福:老生常谈的问题,了解心电向量概念,就好理解了。
2010/8/1 11:00:27
梁治中:very good
2010/7/28 21:33:13
吴奇志:拜读了
2010/7/24 21:55:20
刘进民:不能看全文?
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