HRS 2010 — 房颤消融术后类固醇使用对降低心律失常发生的前瞻、随机研究:SAAB研究

作者:程中伟[1] 
单位:北京协和医院[1]

关键词HRS2010   程中伟  房颤   消融

   2010年5月14日HRS会议上Daniel P. Melby报道了SAAB(Steroid After Ablation)研究结果。
   消融过程可诱发炎性反应,进而增加消融术后早期严重心律失常的发生率。这项前瞻、双盲对照研究,评价房颤消融术后静脉给予单次剂量甲强龙对6周内严重心律失常的影响。
明尼苏达心脏研究所和雅培西北医院进行阵发和持续房颤消融术患者入选。85名药物无效房颤患者导管消融术后2小时内随机给予静脉甲强龙100mg(n=41)或安慰剂(n=44)。
基线特征和手术操作参数(包括总的射频消融时间)在两组没有明显差异。主要复合研究终点包括需要急诊就诊或住院的严重心律失常、需要调整药物治疗的持续心律失常以及需要转复的症状性房颤。8名安慰剂组(n=44,18.2%)和2名静脉甲强龙组(n=41,4.9%)患者达到主要研究终点(p=0.091)。
需要转复的症状性房颤见于7名安慰剂组(n=44,16%)和0名(n=41)甲强龙组患者(p=0.0123)。
需要急诊就诊或住院的严重心律失常见于3名(n=44,6.8%)安慰剂组和2名(n=41,4.8%)甲强龙组患者(p=NS)。
需要调整药物治疗的心律失常见于4名(n=44,9.09%)安慰剂组和1名(n=41,2.4%)甲强龙组患者(p=0.361)。
第一天自我报告心脏疼痛(0-10分)评分在安慰剂和甲强龙组分别为1.4和0.7(p=0.065)。
3个月随访时,5名(n=33,15.1%)安慰剂组和2名(n=31,6.5%)需要再次导管消融术(p=0.427)。

这项预试验表明,房颤导管消融术后静脉给予单次剂量甲强龙有降低术后6周内严重心律失常发生率的倾向性,明显降低需要转复的症状性房颤。基因此研究,可考虑房颤导管消融术后常规给予静脉类固醇药物,但需要更大规模研究证实这一观点。


    2010/5/15 13:28:07    
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大家都在说       发表留言

2010/8/15 16:11:19
王长凯:新思路。
2010/6/15 12:47:38
吴奇志:很好的
2010/5/17 18:28:03
袁丕业:拜读、领教。
2010/5/15 21:09:09
梁治中:very good
2010/5/15 17:02:53
王仁友:好
2010/5/15 14:07:13
刘进民:拜读了
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