HRS 2010 — 终末期或需要终止CIED患者的CIED处理专家共识(首次)

作者:程中伟[1] 
单位:北京协和医院[1]

关键词HRS2010  程中伟  CIED   可植入电子设备 

   2010年5月14日美国HRS会议上首次发布了终末期或需要终止(Cardiovascular Implantable Electronic Devices)CIED患者的CIED处理专家共识,全文将发表在2010年7月Heart Rhythm杂志上。该共识要点如下:

1.具有自主决定能力患者有权拒绝或要求撤销任何医疗处理或干预措施,无论他(她)是否处于疾病终末期,无论是否该治疗方法的撤销会立即导致死亡。
2.法律和伦理角度,撤销这一维持生命的治疗措施,既不属于医生辅助的自杀,也不是安乐死。
3.拒绝或要求撤销某一治疗措施是患者的权利,并不取决于某一特定的治疗措施(如CIED)。
4.不能强迫医生(他或她认为该措施与自身价值观冲突)执行伦理和法律允许的治疗措施(如关闭CIED)。这种情况下,该医生不能放弃处理该患者,可以找他(她)同事来执行这一措施(如果愿意的话)。
5.医生与患者应就CIED进行广泛、深入的交流。医生应帮助患者决定,为达到患者的健康目标,装置的益处与负担。
6.关闭CIED的交流是一个变化的过程,从植入装置前就开始,随着患者健康状况的变化而变化。
7.任何植入CIED的医生和医学中心应该有明确的概念,何时终止CIED治疗是合适的。
8.关闭CIED应符合具体某一患者症状和恰当缓解痛苦的预期,必要时要符合家庭成员的要求。


    2010/5/15 10:55:33     访问数:391
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2010/6/15 12:52:17
吴奇志:很好的
2010/5/15 21:18:29
梁治中:very good
2010/5/15 14:04:56
刘进民:拜读了
2010/5/15 13:39:47
王仁友:好
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