心房颤动是怎么回事?得了心房颤动怎样治疗?

作者:张焕轶[1] 
单位:山东省泰安市中心医院[1]
关键词:心律失常    房颤   动脉栓塞   脑卒中
   一退休女教师问:我上个月突发心慌、憋气,到卫生室做心电图,医生说是“房颤”。请问房颤是怎么回事?有人说房颤容易发生脑卒中,是真的吗?得了房颤应该怎样治疗? 
泰安市中心医院心内科张焕轶主任医师:
   房颤是心房颤动简称,是临床上最常见的心律失常之一。其发作时表现为心房有效的一致性收缩被心房的不规则乱颤所取代。房颤时心房激动快而不规则,每分钟350-600次,并导致心室率快而不规则,使心室充盈不足造成心输出量减少和心功能下降,故病人常有心悸、头晕或胸闷等症状,对器质性心脏病患者在房颤发作时常诱发心绞痛或心力衰竭。再者,在房颤发作时,心房内血液淤滞而易于形成心房内血栓,血栓脱落可引起周围动脉或肺动脉栓塞,是脑卒中的常见原因之一。这也是房颤病人为什么需要抗凝的原因。 
   如果有人得了房颤,均应在心血管医生指导下规范治疗,主要采取以下治疗措施:①了解引起房颤的基础病因和诱发因素,并设法去处之,如有的病人可能是窦房结功能不全所致,对这样的病人可能得需要安置心脏起搏器。②如果心室率过快,应用药物控制心室率。③决定是否应恢复窦性心律,即弄清楚有无恢复窦性心律的可能,并决定恢复和维持窦性心律的理想方案(包括药物、射频消融或手术方案)。部分病人可以通过射频消融术而根治。④长期抗凝治疗,如发生动脉栓塞常有较高的致残率和致死率,所以对于反复发生的阵发性房颤和持续性房颤病人均需抗凝治疗。
    2010/5/4 13:24:20     访问数:940
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大家都在说       发表留言

2010/6/15 20:14:44
吴奇志:拜读了
2010/5/8 15:47:42
尹林:拜读了。谢谢作者。
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