张焕轶浅谈怎样确诊冠心病?

作者:张焕轶[1] 
单位:山东省泰安市中心医院[1]
关键词:冠心病   心肌梗死   心绞痛   动脉瘤
冠心病的诊断方法主要有:
①病史询问及查体:
   包括危险因素及临床症状(如心绞痛、心肌梗死或心力衰竭等)的询问。
②心电图:
   包括静息心电图,心电图负荷试验和动态心电图。
③生化标志物检测:
   如心肌酶谱、肌钙蛋白等。
④影象学检查:
   包括超声心动图、放射性核素检查、X线检查、选择性冠状动脉造影(简称冠脉造影)等。
   所有诊断冠心病的方法中,冠状动脉造影是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。通过这种方法可非常直观地了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态,对病变冠状动脉还可了解血管壁是否光滑、有弹性,是否有狭窄性病变以及病变的程度、部位、长度、数量和特征(如是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层,病变是否成角及是否位于分叉血管处,是偏心还是同心性病变等),这些特征对选择介入治疗适应症、判定介入治疗成功率、选择合适的介入治疗时机、器械和方法非常重要。因为介入治疗时医生从血管腔内治疗冠状动脉病变,是在病人的体外用手操作心导管,是一种间接接触冠状动脉的技术。因此说,冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准,而且通过造影充分显示所有冠状动脉病变特征,是成功完成冠心病介入治疗的先决条件。
    2010/5/4 13:21:44     访问数:662
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大家都在说       发表留言

2010/6/15 20:14:50
吴奇志:拜读了
2010/5/11 9:59:18
王光辉:冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准!拜读了,谢谢!
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