室性早搏会不会随时猝死?

作者:韩宏伟[1] 
单位:武汉亚洲心脏病医院[1]
关键词:室性早搏   猝死   心律失常   心脏彩超
   室性早搏是来源于心室的异位跳动,因为它提前出现,之后有一个停顿,敏感的人会感觉得到。女病人更多见,有早搏出现时好像心跳到嗓子眼,咽喉堵得慌,伴有头昏、胸闷、全身无力、手心爱冒虚汗,甚至心前区疼痛痛,加之紧张、焦虑、失眠,她们每天都感觉很不舒服,随时能听到自己的心跳,严重时感觉好像随时会死掉一样。 
   年轻病人,各项检查(心肌酶谱、心肌钙蛋白、心脏彩超、胸片等)都正常,特别是心脏彩超没问题,这种早搏危险性不大,猝死几乎不会发生。病人自身还需放下思想包袱、调整情绪、改善睡眠,这样早搏可能自然减少。其实大多数情况下,早搏就像一个好学生上课时偶尔走神没专心听讲一样,不至于天塌下来。室性早搏在临床上非常多见,大多数人检查24小时心电图都或多或少存在一些早搏,很多人并没有太多不舒服感觉。 
   如果自我调整不行,不舒服感觉仍然突出,可以尝试药物减少早搏(倍他乐克、心律平等),如果神经功能失调表现明显,可以用一点谷维素、维生素B6、安定等一起改善症状。 
   如果早搏频繁发作,24小时心电图显示单一形态的室性早搏>1万次/日,可以考虑通过射频消融手术打掉早搏起源点彻底根治。手术效果关键看起源点是否在容易到位的地方,成功概率95%左右。但是,数量较少者手术中无法寻找靶点、无法判断手术效果,如同神枪手眼前没有枪靶,空有绝技无法施展一样。
    2010/3/31 9:53:59     访问数:1669
    转载请注明:内容转载自365医学网

大家都在说       发表留言

2010/4/10 20:54:55
汪庆福:如果患者没有不适感,可以不治疗,如果出现心功能异常,或者血液动力学改变还是应该积极治疗。
2010/4/1 18:36:07
王维勇:拜读了
2010/3/31 18:44:14
袁丕业:很好。
2010/3/31 17:01:07
梁治中:very good
2010/3/31 15:53:10
曲叶玲:很好的
2010/3/31 12:22:51
刘进民:拜读、领教、受益
客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏