风湿性心脏病的防治

作者:侯爱洁[1] 
单位:辽宁省人民医院[1]
关键词:风湿性心脏   心力衰竭   心脏瓣膜病
   风湿性心脏病就是我们常说的风心病,是风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏病变,表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。本病多因寒冷、潮湿和拥挤环境而发病。对慢性风湿性心瓣膜病较轻无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择瓣膜分离术或人工瓣膜替换术:单纯瓣膜狭窄者也可应用创伤较小的介入方法治疗。 
   本病应着眼于预防,首先应着重预防风湿热的发生,使心脏瓣膜病根本无发病的基础。一旦瓣膜损害已经形成,仍应积极控制和预防风湿活动,控制症状,改善心功能,以免病变加重。以下方面可减少风心病的发生可能或防止风心病病情加重。  
   1.远离寒冷、潮湿和拥挤环境。
  2.防治链球菌感染。要注意居住卫生,对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,应予积极彻底治疗,以避免风湿热的发作。风湿热的反复发作,会加重心脏瓣膜的损害。
  3.劳逸结合。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力,没有出现呼吸困难等症状的患者,可以照常工作和生活,但是要避免剧烈的运动和重体力劳动。休息可以减轻心脏负担,是防治本病的必要措施,患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐,不同程度地限制体力活动,甚至完全卧床,直到心功能改善为止。
  4.稳定心神。不少风心病患者精神紧张,情绪激动时,会突然发生心动过速,增加心脏负担,造成心功能不全,因此要坦然面对疾病的发生。
  5.合理饮食。
  (1)风湿性心脏病易发生水肿,因而必须限制食盐的摄入量,每天食盐的摄入量在1一5克之间较为合适。
  (2)减少高脂肪饮食:高脂肪饮食摄入后不易消化,会增加心脏负担,有的还会发生心律失常,所以减少高脂肪饮食。
  (3)与限制食盐道理相同,风心病患者应适当进食含钠丰富的食品如香蕉等,以免引发水肿。
  (4)缓进饮料:一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时,会迅速增加血容量,进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多,最好一次不超过500毫升。需要多喝水时,分成几次喝,每次少一点,相隔时间长一些。
  (5)戒刺激性食饮和兴奋性药物:辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶会对心脏带来负担,应尽量避免。
  6.节制性生活、酌情生育。一般情况下,风湿性心脏病患者如果从来没有发生过心力衰竭,那么对结婚、生育、哺乳等没有多大的妨碍。由于夫妻双方进行性生活时,心跳会加快,血压会升高,心脏的负担也会随之加重。因此,风心病患者宜节制性生活。女性患者如病情较重,不宜怀孕生育,因为妊娠期间;心脏负担加重后,可危及母子的生命安全。重症女青年,最好不结婚,待症情好转再做考虑。
    2010/3/25 10:57:53     访问数:346
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2010/3/25 11:53:00
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