AHA2009:CASCADE研究:CABG术后双重抗血小板治疗没有必要

关键词:AHA2009  杨新春  心电生理   在AHA2009大会上公布了CASCADE研究的结果,该研究结果提示,对于CABG术后的患者,在口服阿司匹林基础上加用氯比格雷并不能带来额外获益。该研究是一项多中心随机双盲试验,研究规模不大,最终入选113例接受吻合包括2支以上隐静脉桥的CABG患者,随机分为口服阿司匹林162mg和氯比格雷75mg组和阿司匹林加安慰剂组,在术后当天引流量≤50ml/h时加用抗血小板药物。随访一年,初级终点事件为术后1年IVUS检查显示的静脉桥内膜面积。   研究结果提示,加用氯比格雷和安慰剂组术后1年IVUS测得静脉桥内膜面积分别为4.1±2.0mm2和4.9±3.3mm2(P=0.21),术后1年的内乳动脉桥通畅率分别为96.6%和100%(P=0.50),而静脉桥血管通畅率则分别为94.3%和93.2%(P=0.78),均无显著差异(图)。而两组间包括全因死亡率,心源性死亡,心肌梗死,卒中,缺血再入院和冠脉介入治疗在内的MACE事件发生率亦无显著差异(P=1)。虽然氯比格雷组的术后引流量多于安慰剂组(分别为451 ±301 mL和324 ±247 mL,P=0.02),但两组的轻、重度出血事件发生率并无差异。   根据上述结果,研究者认为,CABG术后双重抗血小板治疗不能抑制桥血管内膜增生和增加血管通畅率。

    2009/11/17 16:32:03     访问数:755
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大家都在说       发表留言

2010/4/2 5:28:12
韩立林:还需更多的证据来支持
2010/1/16 17:54:59
杜红瑜:需进一步研究
2010/1/14 11:19:15
杨占彪:非常好!
2009/12/2 21:09:46
刘进民:值得借鉴
2009/11/23 13:50:47
杨光:xuexile a
2009/11/22 16:16:15
吴奇志:拜读了
2009/11/20 11:32:43
田野:认真学习了
2009/11/19 21:45:10
胡永航:双重抗血小板治疗应慎重而行之。
2009/11/18 19:50:17
袁丕业:领教,知之甚少。
2009/11/18 16:28:35
梁治中:very good
2009/11/18 13:43:12
王仁友:xiexie
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