TCT2009:SYNTAX:CABG可能是左主干病变与Syntax评分较高患者的最佳选择。

关键词:TCT2009  徐亚伟   PCI   左主干病变  多支血管病   SYNTAX两年的实验数据提示PCI不是左主干病变与有多支血管病变患者的最佳选择。本次TCT大会上,Michael 与Patrick认为这些实验数据均建立在假设-推论模式的研究基础上,设计上不够严谨,结果尚待进一步评价。   大多数左主干患者,积分位于最高的三分位组,依旧外科治疗的首选。然而,在3年或者5年研究结果出来之前,这种判断可能不成熟的。   本次发言,Serruys报道了在Syntax评分大于33分的患者人群中,CABG治疗与PCI治疗(植入Taxus支架)比较,主要心脑血管事件2年发生率明显减少。而积分少于33分的患者人群,两种治疗方法治疗结果无差异。   在Syntax评分大于33分的患者人群中,CABG治疗患者死亡,心肌梗死,中风的发生率是11%,而PCI为16%,无统计学差异。而积分小于33患者,死亡,心肌梗死,中风的发生率为13%(CABG组)与6%(PCI组),差异趋势明显但有无统计学意义。   PCI一直被认为Syntax评分小于33患者人群行CABG的替代选择。但是2年的调查结果显示大约三分之一的左主干患者行PCI治疗效果不亚于CABG。   Mack认为Syntax评分较低或者介于高低之间的患者,PCI与CABG治疗效果相当,均可选择。Serruys主张目前的治疗建议是外科医生,心脏介入医生,非介入医生对此应当责无旁贷,合理使用临床危险评分与Syntax评分评估三支病变与左主干病变,根据目前的临床试验,制定最佳治疗方案。   Mack认为Syntax评分较低或者介于高低之间的患者人群,我们应该开展一个大样本的临床对照试验。 
    2009/9/27 12:48:36     访问数:553
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2009/10/3 12:03:29
吴奇志:拜读了
2009/9/30 22:36:58
刘进民:拜读、学习。
2009/9/27 21:36:15
王仁友:xiexie
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