TCT2009:卒中——CABG术后不容忽视的问题

关键词: TCT2009  周玉杰  SYNTAX研究  卒中
   SYNTAX研究显示1年及2年的卒中发生率不超过3%,并有轻或中度左室功能减低(并发症最强预测因子)。
   2009年TCT大会上Michael J. Mack教授公布的SYNTAX中风数据表明SYNTAX研究中发生的卒中多为缺血性卒中。与Taxus支架置入组相比,CABG组中卒中发生率显著增高,其中,急性卒中所占比例更大。
   SYNTAX研究1年随访发现897名CABG患者中19例患者发生卒中,903例Taxus支架置入患者5例发生卒中。CABG组中2例患者死亡,Taxus支架组无死亡病例。2年随访发现,CABG组卒中发生率较Taxus组有显著差异(2.8%vs1.4%, P=.003)。CABG组中仅有1.6%的患者接受了术前噻吩吡啶治疗,而Taxus组为97.5%。出院时,CABG组19.5%的患者给予抗血小板治疗,Taxus组为96.8%。1年随访时,CABG组中15%的患者口服噻吩吡啶治疗,Taxus组为71.1%。多因素分析显示轻或中度左室功能减低是两组唯一重要预测因子。
   Mack教授建议外科医生研究CABG术后双联抗血小板治疗是否带来临床获益。因研究造成的随机与手术期间的长时间等待可能对手术患者不利。
   Mack教授建议所有行CABG手术的患者进行超声检查以发现升主动脉疾病,这是术中发生卒中的主要原因,因此术中应避免触碰这些患者的主动脉。
    2009/9/25 17:28:10     访问数:427
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大家都在说       发表留言

2009/9/30 18:49:50
袁丕业:领教。
2009/9/29 23:13:52
兰建军:了解了啊
2009/9/28 20:16:45
何甲均:评估很重要
2009/9/27 23:12:03
沈建宏:学习了
2009/9/27 23:11:47
沈建宏:学习了
2009/9/27 17:17:45
吴奇志:拜读了
2009/9/25 22:50:56
刘进民:拜读,须重视。
2009/9/25 20:30:13
王仁友:haohao
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