TCT2009:SYNTAX:CABG可能是大多数LM病变和高Syntax积分患者的最佳选择

关键词:TCT2009 吴永健 血管病变
   SYNTAX两年试验资料表明,PCI可能不是左主干和其他复杂多支血管病变的最佳选择。
Michael J. Mack, ,Patrick W. Serruys, 一致认为此两年的资料为假设-发生式的,最终结论有待进一步的研究来确认。
  “大多数左主干病变患者—最高分位Syntax积分和注册登记患者(60%-75%),仍然首选外科治疗”,Mack教授说。“不过,在3年和5年的结果未出来之前就下此结论,还言之过早”。
Serruys教授报道,比较Syntax积分≥33的患者接受CABG和PCI(使用Taxus药物洗脱支架)两年的MACCE发生率,CABG组显著降低。而Syntax积分<33的患者,两组间MACCE发生率相似,如下表。 

 

 对于积分≥33的患者,比较两年的死亡,心肌梗死和卒中的发生率,CABG和PCI分别为11%和16%(P=0.32),而积分<33的患者,发生率分别为13%和6%(P=0.06).
  在短期两年随访中, PCI可以看作Syntax积分<33的患者CABG之外的另一选择。对于此两年结果,Serruys教授建议34%的LM病变患者,PCI为最佳治疗方案。

   Mack教授强调,对于低、中Syndax积分的患者,PCI或CABG都是可以接受的方案。Serruys教授做了补充,他现在的建议是“外科医生,介入医生,和无创治疗医生,作为负责任的观察人员,应联合为三支血管病变和LM病变患者应用临床危险评分和Syntax评分进行评估,这使得SYNTAX研究在第二年的随访中获得了可能整合多方信息而形成的一致结论。”Mack教授认为,孤立性LM病变中低、中Syntax积分的患者资料应作为一个新的临床随机研究的基础。
    2009/9/23 19:05:34     访问数:652
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2009/9/26 11:58:45
吴奇志:很好的
2009/9/25 22:32:55
刘进民:拜读,领教。
2009/9/25 17:21:03
袁丕业:领教。
2009/9/24 16:19:47
梁治中:very good
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