关于特大型PDA的介入治疗

作者:管丽华[1] 
单位:复旦大学附属中山医院[1]

   关键词:管丽华  2009东方会 PDA  介入治疗 

   编者按:2009东方会在上海圆满召开。2009东方会上周达新教授就关于特大型PDA的介入治疗介绍了自己的经验和体会。使我们更加深刻理解PDA的介入治疗。 

   周达新教授,上海市复旦大学附属中山医院心内科主任医师,硕士生导师,在国内率先进行先天性心脏病的介入研究和治疗,在先心介入治疗方面积累了丰富的经验。
   此次大会,周达新教授就关于特大型动脉导管未闭的治疗介绍了自己的经验和体会。特大型PDA是指动脉导管未闭直径在15 mm以上。一般这类患者PDA缺损面积大,分流量大,心脏负荷重,肺动脉高压进展,往往发现的时候已经是中重度的肺动脉高压。直径大于15 mm的巨大PDA,受到PDA封堵器规格的限制,但是外科手术是简单和最危险的手术。主动脉弓峡部造影可见到粗大的PDA,往往呈管状,有的类似于漏斗状,可见到造影剂的左向右分流或是双向分流以左向右分流为主。对于成人的特大型PDA,需明确肺高压的程度,测定肺血管阻力,正确判断左向右分流的情况,来确定对患者是否进行介入治疗,即该类患者的介入指征要严格把握。根据造影结果,选择封堵器的大小十分重要。一般对于,此种患者,选择封堵器柄部比DSA所测得PDA直径大8~10 mm,如果,超出最大的封堵器直径,可以根据患者的造影情况请厂家定做,往往会取得满意的效果。我院20例特大型PDA封堵后即刻造影,可以见到有封堵器腰间的分流,但是没有1例发生溶血,随访1~3个月后,心超可以看到分流的消失,因此介入有效且安全。


    2009/6/3 13:09:26    
    转载请注明:内容转载自365医学网

大家都在说       发表留言

2009/6/6 18:59:47
吴奇志:拜读了。
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