ACC2009:尚不能推荐CABG术中常规行SVR术
——来自STICH的结果

关键词:ACC2009 徐亚伟 车文良 SVR CHF

  2009年3月31日,在美国奥兰多举办的第58届年会暨i2 Summit峰会上,Robert H. Jones 和Daniel Mark博士公布了STICH研究的结果,该研究主要对外科心室重建术(SVR)对CAD和充血性心衰(CHF)患者的治疗效果进行评估。
   共1000例左室心尖段前壁功能不全的CAD患者随机分入CABG组(n=499)与CABG+SVR组(n=501)。CABG组、CABG+SVR组患者的β受体阻滞剂使用比例分别为为85%、87%,ACEI为80%、82%,地高辛为17%、14%,利尿剂为69%、66%,阿司匹林为77%、77%,他汀为79%、75%。
   两组间基线资料未现差异,在CABG组动脉导管应用更多。SVR组旁路手术至SVR的时间中位数为27分钟。SVR组的左室收缩末期容量显著下降(-19% vs. -6%, p<0.001)。死亡和心血管原因住院没有显著差异(58% vs.59%, p=0.90)。SVR组心衰NYHA分级、加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级没有显著改善。两组间Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, Seattle Angina Questionnaire和Center for Epidemiological Studies Depression Scale评估的生活质量没有差异。SVR组的医疗费用高于CABG组($70,717 vs. $56,122, p=0.004)。
   基于以上结果, 目前不推荐CABG术中常规使用SVR。


    2009/4/1 13:58:17     访问数:508
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大家都在说       发表留言

2009/4/7 12:29:35
吴奇志:拜读了。
2009/4/4 10:57:42
梁治中:very good
2009/4/4 7:48:42
袁丕业:拜读增长见识。
2009/4/3 16:35:47
严金胜:Very good
2009/4/2 7:23:37
王仁友:谢谢
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