凝血酶-抗凝血酶(TAT) 水平升高与非洲裔美国人卒中预后呈正相关(而非白种女人

关键词:2008国际卒中会  TAT   脑卒中   D-二聚体 

   背景/目的: 非洲裔美国女人比白种人在卒中后预后差。我们回顾性的研究了卒中凝血酶与纤溶酶的标记物水平与非洲裔美国女人比白种人缺血性卒中严重程度的关系。
   方法: 纳入标准为卒中发作24小时内的患者。在第90天时进行NIH卒中评分(NIHSS),并在第90天时抽取患者血液,检查其凝血酶标记物 (凝血酶-抗凝血酶III [TAT], 凝血酶原F1.2) 和纤溶酶(纤溶酶原活化因子抑制剂-1 [PAI-1] ,和D-二聚体) 水平。
   结果: 纳入133例女性患者,67例(50%)白种人,65例(49%)非洲裔美国女人(AA),1例西班牙籍(1%)。70例(53%)在第90天时提取了血样。非洲裔美国女人(AA)中高血压病较常见(83%,白种人64%; p =0.01),而房颤少见(6%,白种人18%; p=0.04)。随访中卒复发中, MI型,或静脉栓塞两组基本一致。第90天时NIHSS评分、TAT、 F1.2,、D-二聚体,、或PAI-1两组也基本一致。 F1.2和TAT之间高度相关联(r=0.652, p<0.0001)。除PAI-1外(无关联) 其余标记物均与非洲裔美国女人第90天时NIHSS评分相关联。(TAT: r=0.58, p=0.0002; F1.2: r=0.332; p=0.045; D-二聚体: r =0.545, p=0.001). 而所有标记物均与白种美国女人第90天时NIHSS评分无关联 (TAT: r = 0.02, p=0.9; F1.2: r = -0.263, p=0.146;D-二聚体: r =0.28, p =0.13)。两组间TAT的相对系数不同(z score = 2.50, p=0.012), but not F1.2 or D-二聚体. 非洲裔组(n=37),房颤 (p=0.035), TAT (p=0.058)和D-二聚体 (p=0.053) 均分别与第90天时NIHSS评分相关联。(NIHSS校正的R2 = 0.67)。两组在F1.2上有一致的结果。白种美国女人(n=32), 年龄(p=0.001) 和冠心病(p=0.026) 均分别与第90天时NIHSS评分呈正相关(model R2 = 0.76)。
   结论: 非洲裔美国女人比白种人卒中后第90天时的预后相关影响因子不同。凝血酶与纤溶酶的标记物水平的升高与非洲裔美国人卒中预后呈正相关(而非白种女人),种族间凝血酶与纤溶酶的差异可能部分解释这个结果。


    2008/2/20 15:28:22     访问数:281
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