TCT2007:虚拟IVUS可能提供一种优于冠脉造影鉴别易损斑块的方法

    按照PROSPECT 实验,虚拟IVUS可能提供一种优于冠脉造影鉴别易损斑块的方法。该实验结果显示,虚拟IVUS对冠脉造影未显示出的病变,能鉴别出有28%的病变具有高危险的薄的纤维帽,并且该实验显示冠脉造影认为的轻度病变有大约27%血管内腔面积小于4mm2.
    该实验完成了随访697例急性冠脉综合症的患者2年的不良事件.按照组织学成分,该实验病变分为5种类型:纤维性,纤维钙化,病理内膜肥厚,斑块厚纤维帽, 斑块薄纤维帽. 斑块薄纤维帽,作为高危险的病变,假定病变纤维帽小于200微米,并且超过10%的连续影像中含有坏死核.
    该实验中2086只血管成功进行了冠脉造影,1487只血管含有不稳定的虚拟IVUS资料,  IVUS2381处病变分为纤维斑块(薄纤维帽和厚纤维帽斑块)和亚组(按照血管内腔最小面积)。
    基线资料:697例入选病人,30.3%为超过24小时的STEMI,65.4%为非STEMI,并且4.3%有不稳定型心绞痛。平均年龄58岁,23.9%为女性,其他特征包括16.8%糖尿病,40.1%高血脂,45.2%高血压,10.6%陈旧性MI,单只血管PCI72%,两只血管PCI28%。
    Stone认为, PROSPECT实验还需今后继续进行,他们希望正确鉴别病人基线特征,生物标志,冠脉造影,IVUS,组织学特征,或将它们联合起来鉴别区分病变的危险程度以及未来的心脏事件.

    2007/10/26 10:56:45    
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大家都在说       发表留言

2007/10/29 15:15:05
王仁友:verygood!
2007/10/28 22:31:54
:虚拟IVUS准确的说法应该叫血管内超声虚拟组织重建技术IVUS VH(Virtual Histology™ IVUS),目前只有美国Volcano公司拥有此项技术,国内已经有越来越多的医院拥有此仪器。IVUS VH和普通的IVUS在操作方法上基本相同,在一定程度上比其它某些IVUS操作更加方便。普通IVUS血管內超聲存在一定的局限性:1,要區分斑塊的組織征尚較困難;2,鈣化的存在將影響斑塊,管腔和外膜的觀察 。
Virtual Histology™ IVUS 彩色编码技术用不同的颜色自动分辨斑块及血栓的性质,如红色代表炎性不稳定斑块、绿色代表纤维斑块、白色代表钙化,在血管内超声诊断技术上,具有革命性意义。对一药物或其他治疗手段的效果更具有科学及量化的评价。在TCT2007上首次公布了前期的重大研究成果。

2007/10/27 22:53:33
陈丽萍:什么是虚拟IVUS?操作方法同普通IVUS?
2007/10/27 10:15:17
罗景云:不太熟悉虚拟IVUS。
2007/10/26 18:16:07
李汉东:支持!不稳定动脉粥样硬化斑块破裂出血、血小板聚集血栓形成是AMI的病理基础,鉴别不稳定斑块的意义比单纯血管狭窄程度更为重要!希望能寻找出一种无创的检测方法,会给广大心血管患者带来更大的福音。
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