在无卒中单元的情况下,卒中病人的治疗情况和结果―――哥本哈根卒中研究

作者:高鹏[1] 
单位:长治北医院[1]

关键词:卒中单元、卒中结果、卒中生存、卒中死亡率

摘要:

背景:卒中单元的治疗能够明显降低卒中死亡率。然而,尚有病人未在卒中单元治疗。我们研究了在无卒中单元条件的情况下,卒中病人的治疗情况和结果 

方法:STIC研究基于哥本哈根人口为132000的居民社区,收治病人为首次卒中或卒中复发病人。所有卒中病人注册期限为4年(1998-2001)。我们通过注册的住院或非住院病人以及病人的死亡证明书后获得完整的病人病史资料。治疗地点和人群包括:综合性医院的病房(SU)/卒中单元(general medical ward [GMW])、门诊病人和院外因卒中而意外死亡的病人。社区内所有卒中病人,无论卒中严重程度、年龄或病人的全身情况,均转入卒中单元。如果卒中单元收治病人已满,则转入一般病房救治。卒中后病人的恢复情况通过Danish死亡注册随访。 

结果:四年间1511例卒中病人共记录1657次急性卒中发作:卒中单元内1118例(74%),平均年龄77岁,24-99岁;综合医院一般病房共285例(19%),平均年龄80岁,26-98岁;门诊8例(0.5%);因卒中死亡104例(7%),这些病人未能和医院取得联系,平均年龄88岁,46-99岁。77岁病人的月和年死亡率分别为13%和28%,80岁则分别为18%和35%卒中单元和一般病房的月死亡率分别9%和30%(p<0.001)。卒中单元和一般病房的年死亡率分别为23%和46%(p< 0.001) 

讨论:尽管已经证实卒中单元能够有效救治卒中病人,但是丹麦的哥本哈根社区仍有1/5的病人没有经过卒中单元救治。卒中单元并没有有意识的选择病人,但是此项研究发现卒中单元收治的病人年龄较小(p<0.0002)。卒中单元的死亡率明显低于其他方式救治病人。即使对病房病人的年龄死亡率进行调整校正,病房病人的死亡率仍是卒中单元的2倍。我们建议卒中病人均应该在卒中单元进行救治。


    2007/2/11 23:17:21     访问数:273
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大家都在说       发表留言

2007/10/22 18:04:59
张文化:哥本哈根卒中研究再次证实了卒中单元在急性卒中病人治疗中的地位及作用,卒中单元是一个较好的卒中治疗体系,他需要多学科的密切合作,但现在在我们国家只有为数不多的医院建立有较正规的卒中单元,目前尚不能普及。
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