为了一位湖北兄弟

  (365医学网 分享)2月3日,一位来自湖北省襄阳市的62岁男性患者到我院急诊内科就诊,主诉为“反复呼吸困难3月,加重2天”。患者1月21日从湖北来广州儿子处探亲,既往肺恶性肿瘤病史,近两天出现咳嗽、咯痰,气促、夜间憋醒等症状,我院急诊值班医师开单急查胸部CT提示:右侧中量液气胸,右肺压缩60%,右下肺混杂密度影;大量心包积液。即请急诊外科吴志钰医生会诊,考虑液气胸、心包积液性质待查?首先考虑液气胸压迫导致患者呼吸困难,于是急行胸腔闭式引流术置管引流,术后患者气促有所缓解。因患者近期由湖北来粤,在新型冠状病毒肺炎疫情当前,符合流行病学史,同时有咳嗽咯痰、气促症状,不能完全排除新型冠状病毒感染可能,按照医院规定,疑似病例先收住急诊中心急诊病区进行排查。两次核酸检测阴性才能转入专科继续治疗,故于当天下午将病人收住急诊病区。


  经过外科处理患者入院后仍气促,端坐呼吸,出现快速型心房纤颤,急诊中心刘南主任认真诊视患者后进行了治疗方案,并指示请心血管科协助诊治,心血管科接到会诊后高度重视,在大内科吴伟主任主持下进行科内讨论,吴伟主任提出患者虽不能完全排除感染新型冠状病毒可能,但患者大量心包积液、心包压塞可危及生命,在穿好隔离衣和防护眼罩下,为患者行心包穿刺术,也是刻不容缓的。大内科主任吴伟主任、心血管科李荣主任、周小雄副主任医师即刻行动,亲自“操刀”,床旁为患者行心包穿刺置管抽液术,当抽出200ml血性积液,并埋置引流管。患者气促等症状迅速缓解,心率从125次/分,减为105次/分,患者自觉“舒服很多了”,不禁竖起大拇指,为医生的高超技术点赞,还说等病情好转一定赠送医护人员锦旗!


  2月4日下午患者第一次咽拭子核酸检测阴性一回报,但是患者液气胸,大量心包积液原因,正在按照诊治计划进一步完善。


  在当前新型冠状病毒肺炎严峻疫情环境下,我院医务人员响应党中央、国务院号召,遵循医院党委及院领导指示,秉承我院精诚文化理念,众志成城,发挥我院多科协作的责任担当,一切以病人为中心,解除患者的疾苦。四海之内皆兄弟,为了一位湖北兄弟,我们必须守护心灵,献出关爱,责无旁贷。我们坚信,举国上下克服困难,一定能够夺取这场抗击新冠肺炎的全面胜利。


通讯员:纪晓栋
审 核:吴 伟 刘 南 李 荣


附图:

 

图一  医务人员在给患者进行心包穿刺术

 

图二  心包穿刺术后,医护人员与患者的儿子合影留念

 

图三  吴伟主任在指导周小雄医生心包穿刺


    2020/2/5 15:02:38    
    转载请注明:内容转载自365医学网

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