抗生素能降低血压,原来是这样的逻辑

作者:程震锋[1] 
单位:浙江省湖州市中心医院[1]

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背景
  儿童高血压已是全球性关注的健康问题。尽管新的指南制订了相应临床处理方案,但儿童高血压的流行病学原因仍不清楚。遗传学和环境因素并不能完全解释儿童高血压发病率的增长。由于生命早期稳定的菌群与日后的健康预后相关,我们推测生命早期肠道菌群的重建会影响儿童的血压。


方法和结果
  为了验证这一假设,我们使用了儿科最常被处方的抗生素阿莫西林,来改变年幼的遗传性高血压大鼠的肠道菌群(研究1)和妊娠期和哺乳期的母鼠(研究2),并记录了它们的血压。


  观察到菌群的重建与厚壁菌门/拟杆菌门的比例降低有关,与未治疗的大鼠相比阿莫西林治疗的血压较低。而且停用阿莫西后,降压作用还能持续。


  同样,用阿莫西林治疗的母鼠后代比对照大鼠的收缩压低。


  值得注意的是,在所有案例中,血压下降与韦荣氏球菌科减少有关,也就是产琥珀酸脱氢酶的细菌减少有关。高血压患者血浆琥珀酸脱氢酶水平升高。相应地,阿莫西林治疗的动物测定了血清琥珀酸脱氢酶水平较低。

结论
  我们的结果表明,产琥珀酸脱氢酶的肠道菌群与高血压的早期发生有直接关系,并提示如果重建肠道微生物群,特别是通过在生命早期大大减少产琥珀酸脱氢酶的菌群,可能对高血压易发人群有长期的益处。


晨读点评
  抗生素阿莫西林→肠道菌群重建→韦荣氏球菌减少→琥珀酸脱氢酶产生下降→血压降低,原来是这个逻辑。


  作者最后也提出,不排除阿莫西林有直接降压作用。至于能否作用到人,还有待进一步研究、观察。


  DOI:10.1161/JAHA.119.014373


文章来源:震锋晨读公众号


    2020/1/15 10:42:37     访问数:143
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