陈茂专访:结构性心脏病学科2019进展及2020展望

作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]

导语:
  子鼠新春将至,365医学网将陆续推出中华医学会心血管病学分会各学组2019年工作进展及2020年工作展望。新的一年,新的起点,新的征程。


  本篇特邀中华医学会心血管病学分会结构性心脏病学组组长、四川大学华西医院陈茂教授进行深度访谈。


  365医学网:陈教授您好,感谢您接受365医学网的专访!您作为中华医学会心血管病学分会结构性心脏病学组组长,能否请您谈一下该学科2019年的整体进展?谢谢。


多项研究并驾齐驱 瓣膜治疗突飞猛进

  陈茂教授:结构性心脏病概念广泛,传统意义的先天性心脏病、现在的瓣膜性心脏病、左心耳问题等,都属于结构性心脏病的范畴。2019年在瓣膜心脏病治疗方面的进展斐然,所以我将着重从瓣膜性心脏病方面进行阐述。


  第一、PARTNER3和EVOLUT low risk两项研究结果的公布:2019年ACC会议上发布在外科手术风险低危患者中进行TAVI的结果,使TAVI的循证医学证据覆盖了所有危险分层的患者。对于低危的病人,PARTNER3研究表明TAVI手术跟外科的一级终点(死亡、致残性中风、再入院)事件相比较减少了40%,其中的中风事件减少了60%,这样如此大获益,说明TAVI手术的治疗效果是显而易见的,所以这是一个非常重要的事件。另外EVOLUT研究将TAVI手术跟外科手术相比较,从绝对数上看,TAVI手术的获益更加明显。当然我们没有大的统计学差异,但是通过这两个研究可以告知我们经导管主动脉治疗技术是可以涵盖所有的主动脉狭窄人群,无论高危、中位还是低危。美国的FDA以及欧洲相关机构,分别在2019年8月和10月,批准了TAVI技术用于治疗低危的病人,相信指南也会随之改变,对于结构性心脏病,尤其是瓣膜方面,这将是一个重要的变革。


  第二、除主动脉瓣之外,二尖瓣、三尖瓣方面也有一些热点:一方面是COAPT研究,针对功能性二尖瓣关闭不全,用MitraClip进行治疗后,明显减少了病人的一些复合终点。该技术研究经过报道后,在欧美国家掀起了用MitraClip治疗功能性二尖瓣关闭不全的热潮,这成为了2019年心脏病结构领域里世界级的技术突破事件。


  第三、2019年在我国瓣膜病治疗领域当中最大的进展则是TAVI技术的逐渐应用:从起初的几家中心,到现在的150多家中心都掌握了经导管主动脉瓣膜植入技术,这一技术在2019年通过学术会议、规范化培训得到了快速的普及和推广。虽然说发明很重要,但标准化的推广更是必不可少,通过标准化的推广和相对应的课程培训,TAVI技术的临床应用将会更加广泛,最终使获得该技术的病人得到最佳治疗效果。


  365医学网:陈教授,在结构心脏病学科领域您对2020年有怎样的展望?


完善瓣膜成熟技术 共迎学科美好未来

  陈茂教授:首先,我们将继续围绕已经成熟的技术,比如TAVI,提高其临床治疗效果,比如增加耐久性、减少并发症等,我们将不遗余力对该项技术进行深入研究。


  其次,在二尖瓣、三尖瓣方面,中国声音将会越来越强,在2019年成都瓣膜会的创新论坛上,几乎展示的都是中国制造的二尖瓣、三尖瓣器械,包括修复技术、置换技术,而且得到了国际专家的高度认可,在未来几年中,中国在结构心脏病学领域不仅仅是参与者,有可能是在某些方面的领跑者。所以2020年值得我们期待,在结构心脏病学领域尤其是瓣膜方面我们一定会独领风骚,取得更大的成就!

 

专家简介:
  陈茂,医学博士,博士生导师,主任医师,四川大学华西医院心脏内科主任,国家“万人计划”科技创新领军人才,四川省卫生厅有突出贡献中青年专家,四川省卫生计生领军人才,四川省卫生厅学术技术带头人。


  学术任职:中华医学会心血管病分会常务委员,中国医师协会心血管内科医师分会常务委员,中华医学会心血管病学分会结构性心脏病学学组组长,四川省医学会心血管专委会候任主任委员,中国中西部心血管病学会议执行主席,中国(成都)国际心脏瓣膜病介入治疗学术会议(PCR-CIT China Chengdu Valves)执行主席,PCR伦敦瓣膜病介入治疗会议(PCR London Valves)及PCR东京瓣膜病介入治疗会议(PCR Tokyo Valves)国际联合主席。


  主刀完成我国西部地区第一例经导管主动脉瓣植入术(TAVI)。近5年作为项目负责人承担国家级或省部级科研项目10余项。以第一作者或通讯作者身份在SCI收录期刊发表论文70余篇。获中华医学科技奖二等奖、四川省科学技术进步奖一等奖和二等奖、四川省医学科技奖一等奖等奖励。


    2020/1/12 17:05:22     访问数:216
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